口腔潰瘍／可自行擦口內膏就好？噴西瓜霜有效嗎？正確治療一次搞懂

造成口腔潰瘍（俗稱嘴破）的原因非常多，除了臨床中最常見的外傷性潰瘍外，還可能因營養缺乏、壓力大、免疫力不佳、荷爾蒙變化、微生物感染、藥物、癌症等而導致。找出確切的病因對症下藥，才能有效幫助傷口復原。

  口腔潰瘍如何診斷？

口腔潰瘍的診斷主要依賴詳細病史查詢與理學檢查，評估患者口腔內狀況、假牙配戴情形、精神狀況、飲食習慣、先前接受的牙科治療、使用藥物的習慣、是否有接受化學治療等，同時須考量有無感染性疾病（如梅毒、深部組織黴菌感染、結核病）所導致的潰瘍；惡性腫瘤也須列入鑑別診斷參考。

  口腔潰瘍怎麼治療？

若診斷是「一般外傷性潰瘍」，可以不予藥物治療，但需去除導致潰瘍的因子，保持口腔清潔。如果患者潰瘍疼痛，可以加以局部塗藥，傷口大約兩周左右會癒合，但若過兩周未癒合，或是潰瘍變大，建議接受進一步切片檢查。

若為「復發性口腔潰瘍」，患者常有明顯的症狀（如發炎、疼痛、燒灼感等），治療以使用類固醇為主，可幫助減輕症狀。小型或疱疹型的復發性口腔潰瘍，症狀較輕微，通常給予類固醇軟膏塗抹患處，約1～2星期即會有明顯改善或復原；大型的復發性口腔潰瘍，如疼痛且難復原時，可以口服類固醇錠劑，直至口腔病變緩解。

不過，由於復發性口腔潰瘍有反覆復發的特性，特別是於情緒不穩、睡眠不足、長途旅行、過度疲勞時容易復發，因此患者也應注意維持規律生活，要有足夠運動，放鬆心情，並建議每3至6個月回診1次追蹤觀察。

若屬於「惡性腫瘤」造成的口腔潰瘍，除了針對症狀治療，更重要的是接受手術切除、放射線治療或化療來治療疾病的根本。

  嘴破買市售口內膏擦就好？

建議先確定病因再行用藥。口內膏的類型大致分3種，含類固醇消炎藥、不含類固醇藥品，以及單純保護性的凝膠。市面上販售的口內膏成分以類固醇為主，是透過降低免疫反應來達到抑制發炎的效果；若口腔潰瘍是由病毒、細菌、黴菌感染造成，應避免使用含類固醇的口內膏，以免因免疫抑制導致感染更加嚴重。

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針對一般人熬夜、火氣大造成的口腔潰瘍，可自行買非刺激性的漱口藥水來漱口，以及擦成分單純的口內膠擋住患部，減少感染的機會。若平時自行使用口內膏一周，傷口仍沒有顯著改善，建議就醫檢查，進一步確認導致潰瘍的原因。

  坊間治療嘴破的偏方有效嗎？

噴西瓜霜：市面上賣「西瓜霜」成分是中藥的複合物，品質難控制，不建議自行使用。

椰子油漱口：對保護患部效果有限。

含胃乳片：若是針對胃酸過高造成的刺激可能有用，但很多口腔潰瘍並非胃酸直接造成的。

抹鹽巴：不建議使用。鹽巴會刺激傷口，可能導致傷口擴大，且會使人感到更加疼痛。

蜂膠：要看是水溶性還是酒精溶性。若為水溶性，可能有殺菌作用，但要確認是否為細菌感染；若是酒精溶性，塗抹上去可能導致傷口更嚴重。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源／衛生福利部食品藥物管理署．三軍總醫院．亞東醫院．孫安迪醫師．江坤俊醫師

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