他才60歲高血壓竟倒地心肺停止!醫師用葉克膜與死神搶命 北慈救回65條人命
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一名60歲馬先生菸齡長達40多年,有高血壓但無吃藥控制,竟在一次上班途中無預警昏厥,倒地失去生命徵象;所幸,熱心民眾在第一時間通報119並施予CPR,但送至醫院幾近「到院前心肺功能停止」,急診緊急施救且反覆電擊後仍無效,經醫師迅速為病患裝置葉克膜急救,才讓生命徵象趨穩,術後追蹤至今無任何後遺症。
心肺功能停止 把握黃金救援5分鐘
台北慈濟醫院心臟血管外科主治醫師徐展陽強調,搶救到院前心肺功能停止病患,最重要的就是搶時間,盡快恢復大腦及心臟的供血;尤其是大腦,只要錯過黃金5分鐘,就會造成不同程度的腦傷,並且隨時間越長傷害越嚴重,可說是分秒必爭。
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「縮短急救時間、減少腦部缺氧的關鍵,在於目擊者當下立即的心肺復甦、救護人員的迅速處置與後送,以及抵院後的標準化作業流程。」徐展陽表示,無論是旁人、家人、緊急醫療救護員,到醫院醫護人員後續團隊的接手,各環節可說是環環相扣,缺一不可,目前該院葉克膜團隊已能在20分鐘內迅速裝機完成,以最快的速度拯救病患,縮短缺氧時程。
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北慈葉克膜團隊 搶救OHCA病患近9成清醒出院
徐展陽說明,只要符合「目擊倒地且立即施救、可電擊心律、高度懷疑心因性休克」嚴謹的收案條件,救護過程中即預先知會急診醫護啟動葉克膜小組,在寬敞的急救空間中,急診醫護執行高級心臟救命術復甦的同時,心臟外科醫師可當場立即葉克膜裝機,啟動葉克膜後,後送電腦斷層、再進入心導管室,由心臟內科醫師進行診斷與治療,最後由外科加護病房團隊進行復甦療護,而術後在加護病房復原過程中,也需施以目標恆溫療法,減少體內能量代謝與缺氧傷害,進而恢復身體機轉。
根據台北慈濟醫院統計,自2018年11月起,由心臟內外科、急診醫學部與新北消防局合作,逐步建置了「院外猝死葉克膜輔助完全救護」計畫,迄今共搶救了65例院外猝死或急診室休克病患,整體存活率為27.6%;值得一提的是,存活者中近9成患者能恢復清醒出院,能自理生活而無任何後遺症。
▲徐展陽醫師(中)帶領北慈葉克膜團隊。
徐展陽提醒,心臟疾病平時不一定有症狀,平日務必多運動、控制三高、戒菸酒及維持良好的生活作息;若有任何不適,務必至心臟科安排相關檢查,以免輕忽病症,危及健康。
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◎ 圖片來源/台北慈濟醫院.達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源/台北慈濟醫院
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