聲音沙啞聲帶治療沒效！可能要喬「這個骨」！男子手術後終於不再鴨子嗓、吃飯不嗆咳

聲音沙啞可能不只是聲帶出問題，甲狀軟骨可能也要「喬一下」！單先生多年前車禍引發單側聲帶麻痺、聲音沙啞，經過多次聲帶注射治療均未改善，讓原本樂觀的他變得鬱鬱寡歡。後來經採用新式的「甲狀軟骨術結合新式喉頭植入器」治療，術後6個月發聲改善很多，吃東西也不會嗆到了！

有的人說話聲音悅耳，有的人聲音沙啞像被踩著脖子般。馬偕紀念醫院耳鼻喉頭頸外科喉科主任謝麗君說，我們說話會發出聲音，是聲帶發出來。聲帶是位於喉部的兩條靈活的肌肉組織，它會在我們呼吸時打開，說話唱歌時則會閉合、振動而發出聲音。

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  聲帶神經受損不只影響發音，還可能發生嗆咳、吸入性肺炎

若是控制聲帶的神經受損，會導致聲帶肌肉麻痺、影響聲帶閉合的能力，不僅可能會造成聲音沙啞，嚴重時可能有食物嗆到呼吸道，引起吸入性肺炎的危險。

謝麗君說明，造成聲帶麻痺的原因很多。包括病毒感染、甲狀腺手術、頸部手術，以及胸腔手術等的手術過程中導致神經損傷，或是發生癌症，都可能導致聲帶麻痺。

  醫呼籲：聲帶麻痺應積極治療

聲帶麻痺可分為永久性及暫時性，多數聲帶麻痺在6個月內可自行恢復正常，屬於暫時性聲帶麻痺。若超過6個月以上持續的聲帶麻痺，則屬於永久性聲帶麻痺。謝麗君建議無論是暫時性或永久性的麻痺，有明顯症狀都要尋求醫生積極治療，以免可能併發呼吸和吞嚥功能的障礙和併發症。

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  聲帶注射手術最方便、最常用

聲帶的手術常用的有喉聲帶注射手術，謝麗君說，若病患配合度高，經醫師評估病患可以施予局部麻醉，直接注射玻尿酸或自體脂肪治療。這種治療通常無需住院，是兼具方便性的門診嗓音治療方法。但若患者屬於容易緊張且喉部敏感、嘔吐反射強烈者，可採全身麻醉下進行此手術。一般來說，聲帶注射手術適合暫時性的聲帶麻痺。

而甲狀軟骨成形術通常應用於永久性聲帶麻痺。謝麗君說明，此治療時，醫師使用移植物植入喉部軟骨組織中，使麻痺的聲帶往內推、讓聲帶閉合，達到聲音改善及減少嗆咳。這種手術方式持續較持久甚至具永久的成效，因此通常使用於永久性聲帶麻痺之患者。

  最新可調式植入物，手術方便、治療效果好

但甲狀軟骨成形術的困難度較高，以往在植入過程中若要微調聲帶植入位置，常需要取出移植物做重新調整，耗時且易造成聲帶腫脹。謝麗君採用新式「可調式喉植入物」進行手術，可在甲狀軟骨成形術手術中、或手術後，注入生理食鹽水即可調整植入物的位置，操作簡易且手術成效佳，患者術後也表示發聲改善頗大。

這位車禍引發單側聲帶麻痺、聲音沙啞及進食會嗆到的單先生，術後表示非常滿意，不僅聲音大有改善，過去吃東西容易嗆咳的問題也不再發生了。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 諮詢專家／謝麗君醫師

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