32歲就遇更年期報到？醫師提醒「這些女性」特別留意早更風險，一張表自我評估

photos放大顯示

🎧 通勤、做家事，【下載】Podcast 《健康問良醫》，讓您健康輕鬆聽 ❗

年輕女性往往認為更年期離自己很遠，但其實，女性年過35歲左右，雌激素便開始下降，而生活壓力、環境毒素、失調的作息也都可能影響卵巢功能及荷爾蒙分泌，有可能在不知不覺中增加「早更」風險。

究竟什麼是「早更」？哪些人的風險較高？日常生活該如何保養？中山醫院婦產科醫師郭安妮及美國自然醫學協會健康管理師Maggie老師為妳解惑：

早更大概在幾歲發生？

台灣人平均在49、50歲左右進入更年期，如果40歲以前就出現卵巢早衰以及更年期症狀，就屬於早發性更年期，簡稱「早更」。

臨床上曾碰過一名年僅32歲的女性，亂經兩年，常常數月不來，最近少量來潮、只用護墊就夠。此外，男友反映她脾氣變得暴躁、拒絕與性行為，同時她在性行為時也出現撕裂感等，因此求醫。

一般來說，月經不規則的可能原因很多，像是壓力、作息混亂、子宮或卵巢有長東西，都可能影響生理期規律，因此要全面檢查才能確認。

內診發現，原本這個年紀女性的陰道應該有彈性、有皺褶如海綿，但是她的卻平滑、皮薄無彈性，一問之下，她最近也有發熱、皮膚發紅的熱潮紅現象。

進一步抽血檢驗雌激素（E2）、濾泡促進素（FSH）以及確認卵巢庫存量的抗穆勒氏賀爾蒙（AMH），判斷她的卵巢早衰、已提早進入更年期。

後續為她補充女性荷爾蒙，她的不適症狀才慢慢改善。

哪些人比較容易出現早更的問題？

事實上，早更跟遺傳有關，例如媽媽、姊姊的更年期來得比較早，妳的更年期可能也會比較早，這群人如有需要可檢查染色體是否異常。

在疾病方面，自體免疫疾病（如紅斑性狼倉、僵直性關節炎）發病時，免疫系統可能攻打自己的卵巢，使卵巢功能衰退。有些惡性腫瘤、以及化療放療的治療過程也會傷害卵巢。

值得注意的還有環境毒素、壓力、睡眠及作息失調，也會慢慢影響卵巢功能衰退。

早更症狀包括哪些？

提早報到的更年期症狀與一般更年期相同，民眾可以根據國民健康署提供的「更年期不適症狀評估表」初步自評，以下每項症狀從無感到嚴重給分0~3分，總分超過15分可能須找醫師進一步評估治療。

熱潮紅頭昏眼花頭痛暴躁情緒抑鬱失落感覺精神緊張失眠異常疲倦背痛關節痠痛 肌肉疼痛 面部毛愈來愈多 皮膚異常乾燥性慾減低性接受度降低 陰道乾澀 性交疼痛日常生活如何保養？

．郭安妮醫師的保養之道：

運動、睡眠、飲食都要兼顧。運動方面，下班會從診所走回家，30~40分鐘的步行也是運動；有時接生嬰兒來不及準時下班，可能就跑步回家。

飲食上要均衡，每種食物要挑優質的吃，像是五穀雜糧、優質蛋白質、抗氧化食物，喝足夠的水。偶爾會吃甜食，但不能太甜。

．Maggie老師的保養之道：

身為健康管理師，我也會為自己制定運動、睡眠、飲食計畫，但運動333（每週至少運動3次、每次超過30分鐘、心跳達到每分鐘130下）有時工作一忙就很難做到；睡眠有時也不好控制，可能身體很累躺在床上卻無法入睡。

我發現自己最能控制就是飲食，我就開始著重吃的部分，包括：

• 多吃原型食物（原型就是盡可能讓食物保留原貌的意思，泛指天然的食物），包括高纖蔬果、高纖穀類。此外，花椰菜、菠菜含有木酚素，黃豆芽含有香豆雌酚，這些都是植物性雌激素，對女性非常好。• 豆漿、山藥薏仁漿等含有大豆異黃酮，是早餐的好選擇。• 少吃外食、加工食品、微波食品。

婦宮包括卵巢跟子宮，是女人的第二顆心臟，不管幾歲，從青春期到更年期都要好好把它照顧好。

我平常有在吃芙婷寶，它來自國際cGMP藥廠也是以色列醫學研究藥廠，成分以木酚素跟香豆雌酚為主，對女性很好，有助養好婦宮。女性過35歲，雌激素就開始大量下降，加上環境毒素、飲食不均、工作壓力等，可能讓更年期提早報到，因此建議超前部署，35歲後就可以開始補充。

申請芙婷寶試用體驗，一起抽7-11千元禮券：https://bwhealth1.pse.is/4mlsqf