胃食道逆流吃藥治療效果差？新技術免開刀「拉緊賁門」能預防食道癌 醫教3招遠離胃食道逆流

一名43歲張先生，長年飽受胸口灼熱、夜間也無法躺平入睡，就醫確診是胃食道逆流，但服藥治療改善效果不佳；經醫師建議採取抗逆流黏膜燒灼術，不適症狀大幅減少許多。

  胃食道逆流用藥效果不佳 應評估手術治療

收治個案的成大醫院胃腸肝膽科主治醫師謝名宗指出，該患者接受胃鏡檢查發現為輕度橫膈膜疝氣及逆流性食道炎，進一步利用24小時遠端食道酸鹼阻抗監測，診斷為胃食道逆流；評估藥物治療效果有限，建議接受抗逆流黏膜燒灼術，術後橫膈膜疝氣及胃食道逆流，都大幅改善。

謝名宗表示，胃食道逆流以藥物治療為主，當藥物治療超過半年以上仍持續有症狀，建議進行手術治療，例如：射頻電燒術、抗逆流黏膜切除術、抗逆流黏膜燒灼術等內視鏡治療。

「抗逆流黏膜燒灼術為最新的胃食道逆流手術治療選項。」謝名宗說明，透過內視鏡電燒技術，利用雷射的熱能造成燒灼，使食道與胃部交接處的賁門黏膜產生結痂現象，「將原本鬆弛的賁門拉緊」，達到改善胃食道逆流及輕度橫膈膜疝氣的目的，也能預防發生癌前病變、甚至食道癌；且手術僅有3％的出血機率，相當安全。

謝名宗補充，進行胃食道逆流手術治療，須以高解析食道機能檢查及24小時遠端食道酸鹼阻抗監測儀確定病因；若是難治性胃食道逆流，或是出現橫膈膜疝氣、食道出血或食道狹窄等併發症，才會建議進一步手術治療。

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  3招遠離胃食道逆流

不過，謝名宗強調，手術治療胃食道逆流只能算是「治標不治本」，如果未改善愛吃甜食、暴飲暴食、肥胖等不良生活型態，即使手術治療效果仍難以長久，建議保持良好體態、適度運動及維持健康體重，才能有效遠離胃食道逆流。

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謝名宗也提醒，當出現胸口灼熱、逆流感，或是胸口痛、喉嚨痛、異物感、沙啞、咳嗽等，有可能是胃食道逆流，應及早就醫檢查，避免影響生活品質。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 諮詢專家／謝名宗醫師

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