6旬婦頭痛、視力模糊以為眼壓高竟是巨大腦膜瘤作祟
頭痛公分醫師評估視力檢查眼科眼壓神經外科腦膜瘤部長旬婦健康網經到院 文章 參考資訊
張育銘醫師提醒,民眾若出現持續性的頭痛、頭暈、噁心嘔吐或視力模糊等症狀,應儘速尋求專業醫師檢查釐清。(記者陳建志攝)
〔記者陳建志/台中報導〕65歲吳姓婦人近來出現頭痛、頭暈、視力模糊等症狀,一度以為是眼壓高前往眼科就診,經到院檢查後,才發現腦部長了9公分大的巨大腦膜瘤,神經外科醫師評估,半年內極可能出現昏迷死亡,緊急安排開顱手術切除腫瘤,目前恢復良好,也沒有出現任何神經後遺症。
這名吳姓婦人,近幾年時常感覺頭痛、頭暈與視力模糊,到眼科診所檢查結果為眼壓過高,診所建議她到大醫院進一步檢查,才赫然發現腦部右側前額葉有一顆直徑9公分的巨大腦膜瘤。
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大里仁愛醫院腦神經外科張育銘醫師表示,患者求診時已經出現「顱內壓升高」,並出現頭痛、頭暈和眼壓升高等症狀,經核磁共振檢查發現因腫瘤壓迫使得旁邊的腦組織開始出現水腫,有可能再過3個月至半年就會因壓力升高造成昏迷而死亡。立刻安排手術,術中使用精密顯微鏡、導航系統與神經監測系統,小心將腫瘤完全切除,患者順利恢復健康,也沒有出現任何神經後遺症。
吳姓婦人頭痛、視力模糊,檢查後發現右側前額葉有發現巨大腦膜瘤(左圖),經手術切除後(右圖)已恢復健康。(記者陳建志翻攝)
張育銘表示,腦膜瘤是顱內最常見的原發性腫瘤,其中9成為良性,生長速度緩慢。因此腫瘤在生長過程中難以察覺,除有少數病人是在偶然中發現腫瘤外,大多數病人都是等到有神經壓迫症狀或顱內壓升高時才被診斷出來。除頭痛、頭暈、視力模糊,也會出現癲癇、肢體麻木無力或口齒不清等較少見的情況。
張育銘指出,患者因出現顱內壓升高的情況,才需施以「開顱腦瘤切除手術」將腫瘤切除,後續的病理報告發現是「非典型腦膜瘤」,分化程度介於良性與惡性間,發生率較少,後續需放射治療。研究發現,腦膜瘤成因可能與女性荷爾蒙的黃體激素有關,女性比男性容易發生,比率約為2:1,不過若發現腦膜瘤時直徑不大,且沒有影響到神經功能,也可選擇追蹤觀察。
張育銘提醒,民眾若出現「持續性」的頭痛、頭暈、噁心嘔吐或視力模糊等症狀,應儘速尋求專業醫師診治,若有必要會安排後續的影像檢查以釐清病情,以把握黃金治療時機。
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