第4屆FHIR聯測今展開,新添醫療理賠、遠距醫療等4大醫療資料交換應用情境 - iThome
第4屆國際醫療資料交換標準FHIR聯測松今日(10/3)在國泰金融會議中心展開,共有32家機構參與,包括醫院、企業、法人和學校,且今年度聯測賽道(Track)繼續擴大,共有10大類別,不只有基本的病人資訊、生理量測數據、醫學影像與病理等,還新添4項應用情境賽道,包括照護協調、醫療保險理賠、遠距醫療、癌症登記等。
一如前一屆,這次聯測採用的FHIR規格包括衛福部制定的臺灣核心實作指引(TW Core IG),而醫療系統具備FHIR資料交換能力,正是衛福部近年力推的重要政策。不只衛福部健保署署長石崇良現場表示,FHIR標準的採用對系統互通性至關重要,衛福部資訊處處長龐一鳴也指出,近來衛福部還補助美國FHIR課程,鼓勵培養制定臺灣FHIR實作指引的人才。
今年32家機構參與,去年參與系統數更破200個
FHIR聯測的目的,是要讓醫院、醫資廠商的系統,用符合HL7組織制定的國際醫療資料標準FHIR來互通資料,這對系統的複製、擴散和商業化應用,有很大的幫助。
臺灣醫療影像資訊標準協會(MISAT)連年推動臺灣FHIR聯測,協會秘書長連中岳指出,今年有32家機構參與,包括10家醫院、19家企業、2家學校和1家法人。其中,醫院有臺北榮總、臺中榮總、高雄榮總、萬芳醫院、國泰醫院、馬偕醫院、花蓮慈濟、中山附醫、彰基和童綜合醫院等。法人和學校則分別有工研院、北護大資訊管理學系和銘傳生醫工程學系。這次雖未揭露詳細企業名單,但企業參與者來自醫資廠商、電信業者和製造大廠。
他統計過去3年聯測數據,首先是參與機構數量,從2020年的20家、2021年的33家增加到2022年36家,今年則是32家,範圍涵蓋企業、學校、法人和醫院。再來,參與聯測的交易量和系統數量逐年增加,從2020年的約1萬筆交易量、2021年約3萬,攀升到2022年約5萬筆交易量,測試系統量也是逐年增加,從29個系統、60個系統,再到2022年的222個系統。
新添4大應用情境賽道,不少都採用TW Core IG規範
今年的測試賽道共有10個,比去年多出3項,同時還新增不少應用情境賽道。進一步來說,今年的基礎賽道與去年相同,包括Track 1病人基本資料、Track 2生理量測數據、Track 3用藥、文件打包及服務請求、Track 4醫學影像與病理、Track 5基因體標記。接下來則是應用情境賽道,包含Track 6照護協調、Track 7緊急醫療救護、Track 8醫療保險理賠、Track 9遠距醫療、Track 10癌症登記等,其中,只有緊急醫療救護是去年已有的賽道,其餘4項為今年新增的賽道(如下圖)。參與機構可自行選擇要參加的賽道。
連中岳解釋,Track 1是測試系統能否以符合TW Core IG的規範,來傳送和接收病人基本資料,其下包含3種情境,如病人首次建檔的核心資料交換、各項醫療處置前病人身分確認的身分識別資料交換、病患聯絡資訊交換等。Track 2則以國際FHIR基準標準,來衡量參測系統傳輸的生理數據是否符合規範,包含生命徵象、用藥結合血壓與心率量測、骨骼密度、心電圖等。
Track 3比較特別,不只新增2個服務請求情境,還大量使用醫療術語,特別是藥品代碼,如臺灣健保藥品代碼、臺灣食藥署許可證代碼、SNOMED藥品代碼、RxNorm藥品代碼等。
在Track 4部分,則結合FHIR和醫療影像國際標準DICOM,主要驗證醫療影像和AI標記的互通,特別的是,為了這個賽道,協會還整合許多外部資源,如數位部和資策會共同成立的醫療產業健康智慧化工作小組(SIG)、國際DICOM病理影像WG26工作小組,以及國科會醫療AI專案(含成大團隊與陽明交大團隊)。此外,該賽道還包括醫療影像報告與影像整合,因此也制定了國內的醫學影像報告FHIR指引。(如下圖)
連中岳表示,他們希望透過賽道4,來建立包含AI醫材、雲端業者、醫資系統業者的AI醫療軟體生態系,並搭配國際標準、以聯測來驗證,利於後續產品推廣。
在Track 5部分,則包含衛福部電子病歷交換中心(EEC)制定的4張病歷單張的FHIR互通,其餘情境還有健康存摺資料、慢性處方箋、長照健康資料等的互通(如下圖)。Track 7則涵蓋到院前後、在醫院急診室的病歷FHIR交換,以及到院前心臟停止(OHCA)、重大創傷、腦中風(CVA)等資料交換情境。
新添醫療保險理賠賽道,由國泰金控共同設計
另一個特別賽道是Track 8醫療保險理賠資料,目的是要透過統一的標準,來解決醫療機構和保險公司理賠資料上傳問題。為了這個賽道,協會和國泰金控等團隊引用HL7基準並繼承TW Core IG,制定出醫療保險理賠實作指引,作為交換的資料規範。
測試情境有3種,包括理賠申請文件打包上傳、理賠申請補件打包上傳、理賠申請文件調閱,資料內容更涵蓋醫療保險申請書、收據與收據明細、診斷證明書、檢驗檢查、放射影像報告等,未來則會增加醫學影像和病理報告。(如下圖)
而且,國泰金控還提供3個等級共10萬元的總獎金,來鼓勵參測Track 8的單位。(如下圖)
不只如此,國泰金控在去年也跨領域組隊開發iFHIR Center雲端電子病歷平臺,能將現行病歷資料轉換為FHIR標準,並通過去年FHIR聯測3項賽道驗證。今年,他們與MISAT共同參與聯測籌辦、設計醫療保險理賠賽道,也提供場地來進行聯測。
國泰金控發展iFHIR Center平臺只是第一步,國泰金控資深副總經理姚旭杰指出,他們希望結合國際醫療資訊標準技術框架和自家轉型經驗,來推動醫療機構與保險公司、健管中心等第三方合作夥伴間的醫療資訊交換,進一步發展核保理賠、健康照護/健檢、智慧醫療科技串聯等創新應用場景,要形塑Open Health生態系。
至於今年新增的遠距醫療和癌症登記賽道,前者是要搭配2大政策(偏鄉離島遠距醫療服務和全民健保遠距醫療給付計畫),以FHIR標準設計遠距醫療門診作業,如病患基本資料維護、掛號等。而癌症登記賽道則是要解決現行癌症登記設計、難以實現資料互通的問題,團隊參考了瑞士FHIR癌症登記實作指引和HL7基準,設計出臺灣癌症登記短表與長表共2份實作指引,並納入臺北榮總、臺中榮總和高雄榮總等3家醫學中心,來進行聯合驗證。(如下圖)
今年新增OAuth 2資安授權驗證分級
另一方面,連中岳說明,今年的驗證機制是80%採自動化驗證,也就是指用FHIR結構化定義,來驗證格式和引用詞彙,其餘不足的20%則會以專業人力驗證。
不只如此,今年測驗等級分為3個,一是Level 1能力聲明驗證,也就是要通過賽道指定情境的測試腳本,並符合國際FHIR基準標準和衛福部TW Core IG規範,再來是Level 2互通性驗證,也就是不只要通過賽道指定情境的測試腳本,一個系統還要與3家不同廠商進行交互驗證。最後是今年特別納入的Level 3資安授權(OAuth 2)驗證,參測系統得支援OAuth 2認證,也就是產品要具備動態身份授權機制,且符合國際資安標準規範。
2022年7月22日 — ... 資料交換問題。新版電子病歷辦法的實施,不只帶來了醫院全面無紙化和上雲架構的根本性變革,更有助於更多遠距醫療服務、雲端醫療資訊模式的誕生。
2020年3月20日 — 面對客戶辦公室開放狀況; 在家(遠距)工作通知─說明那些人在經主管同意後得在家工作(non-critical、non-customer facing和懷孕員工優先); 辦公室 ...
2022年7月22日 — 甚至,石崇良點出,衛福部也可建置交換平臺,來供醫療機構進行遠距醫療交換使用,讓醫師查閱病歷資料,但不涉及資料儲存。 無紙化部分,則允許醫療機構, ...
2022年10月31日 — 今年,遠距醫療站上醫界舞臺中心,不僅是因疫情加速發展、成為大多數醫院非支援不可的服務,更因衛福部力推,在去年就將遠距醫療納入健保給付,還陸續 ...
2020年5月4日 — 企業對於特定部門或是小組的協同作業,ATEN遠端電腦管理方案同樣滿足多位使用者同時存取同一台主機的使用情境,在近端辦公室及在遠端的分享模式,可 ...
6 小時前 — 接下來則是應用情境賽道,包含Track 6照護協調、Track 7緊急醫療救護、Track 8醫療保險理賠、Track 9遠距醫療、Track 10癌症登記等,其中,只有緊急醫療 ...
2022年7月6日 — 這個新版電子病歷製作及管理辦法,是指去年12月預告的電子病歷上雲草案,將於本月上路,允許醫院使用雲端服務、設置電子病歷交換平臺,以及全院無紙化。
... 情境,依組織預先制定的安全政策,切換不同的控管規則,除了滿足遠距工作或行動工作應有的資源,也能依使用情境自動切換較彈性或是較嚴格的規則,保護行動辦公的資料安全。
2020年4月16日 — 此時,屢見使用遠距協作平台針對「個人資料外洩疑慮」、「公司機密遭竊存疑」及「政府組織能否使用」的三大討論焦點。思科以維護全球網路資訊安全為己任, ...
2020年4月24日 — 至新一代的零信任(Zero Trust)安全模式,全面防堵安全缺口,保護散布各地的人員、裝置、應用程式與資料。 隨著愈來愈多員工有遠距 ... 惡意威脅善於利用 ...
政府數位轉型新視界e等公務園app遠距醫療優缺點111年 癌症精準醫療 數位課程 答案簽名電子化如何協助發展esg公眾服務國家衛生研究院主辦111年精準醫療教育訓練課程免費護理積分課程公部門如何落實政府 資 安 政策資料治理平台遠距醫療應用 [no_relate_sql.name;block=a]
香港母女跨海來治宿疾胃食道逆流導致痛苦生活竟是假逆流-聯合影音
2024/02/2817:58一對香港籍母女跨海到台灣,向彰化縣員榮醫療體系員榮醫院胃食道逆流診治中心主任吳文傑求診,認為自己有嚴...
健康網》男性BMI>30易罹勃起障礙!醫籲動起來別當「脂包G」
肥胖與性功能息息相關,下腹部過多的脂肪也可能包覆生殖器,形成「隱藏式陰莖」的情形;圖為情境照。(圖取自freepik)〔健...
檢視招募項目..-衛生福利部疾病管制署
者請於113年4月23日前先行至衛生福利部疾病管制署(https://www.cdc.gov.tw-首頁-人才招募)登錄報名資料,為避免網路報名資料...
3種早餐毒素高?6大「超毒食物」增中風致癌風險1款人氣早餐上榜
吃早餐要小心挑選食物。有營養師分享6款日常中常見的高毒素食物,其中包括3種常見早餐,甚至有多款是港人喜愛的早餐食物。營...