長效針劑為思覺失調治療趨勢台衛福部專款延續
【大紀元2023年10月04日訊】(大紀元記者賴玟茹台灣台北報導)根據統計,全台思覺失調症[1]患者大約15萬人,其中約三分之一患者未能按醫囑規律服藥,進而導致病情反反覆覆,醫師表示,疾病每復發一次,對腦部都會造成傷害,降低疾病復發率是重要課題,若使用長效針劑[2],相較於口服藥物,藥效持續及穩定。
衛福部[3]心理健康司長陳亮妤表示,健保署編列新台幣27億元長效針劑[4]的預算專款專用的政策將會延續,過往一年執行成效佳,降低再住院率15至20%,持續支持該計畫。健保署也將針對急性後期照護服務編列6千萬預算。
台灣精神醫學會理事長蔡長哲表示,若腦內的多巴胺失調,就可能會有思覺失調症[5],目前全台思覺失調患者約15萬人,盛行率約百分之一,好發年齡20至30歲,患者普遍沒有病識感,甚至很多個案覺得沒生病、不吃藥。
蔡長哲說,根據研究,追蹤一年有72%的患者未能按醫囑服藥,一旦用藥順從性不佳,就很容易復發,再度住院的機率高達兩倍之多,症狀改善的比例也下降34%。
疾病每復發一次,對腦部都會造成傷害,蔡長哲表示,且因病患未定期服藥,導致疾病復發,接著住院的情況,往復發生,衍申所謂「旋轉門」現象,他強調,降低復發率是思覺失調病患的重要課題,若使用長效針劑,將能讓病患血液的藥效濃度維持穩定,且能降低四成急診風險、降低六成住院比例、降低六成的半年內再住急性病房風險,及四成的兩個月死亡率。
台北市立聯合醫院松德院區主任郭千哲則表示,治療思覺失調症病除了透過藥物之外,社區支持也相當重要。因應嚴重精神病患者病識感不佳、共病性高,且其容易伴隨較高之自殺風險,現行照護趨勢逐漸走向以社區為基礎的照護系統,能夠減少患者住院,並幫助其銜接回歸社會。
郭千哲舉例,以市立聯合醫院松德院區來說,精神科居家治療團隊會協助患者評估是否合適此方式,確認後即開始協助擬定治療計畫,後續會有社區護理師及醫護人員前往家中關懷及協助治療。根據健保資料庫研究顯示,接受完善居家照護的患者,增加常規醫療介入之機會,幫助降低患者急診及住院醫療資源使用,對於思覺失調症患者及家屬來說,真是幫了一個大忙。
責任編輯:鄭樺
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