3成年輕乳癌患者都是這1型！復發轉移風險高治療選擇相當多元

根據衛福部109年最新癌症登記報告，台灣新發生乳癌病患共有1萬7千371人，當中0至49歲患者竟然有5千541人，約占整體31.89% ，相當於每3名就有1名屬於停經前的年輕患者。並且在年輕患者中，有1千300名病人確診時已處於第四期，也稱晚期乳癌或稱轉移性乳癌。

年輕乳癌患者多是荷爾蒙陽性/HER2陰性

根據衛福部最新癌症登記報告，109年台灣新確診的1萬7千多名女性乳癌患者中，0至49歲患者竟然有5541人，約占整體31.89%，等於每3名乳癌患者就有1名是50歲以下的年輕患者。其中有1300名病人確診時已經是第4期，稱為晚期乳癌或稱轉移性乳癌。從數字上看來，乳癌發生年齡有下降趨勢，特別是發生率最高的荷爾蒙陽性/HER2陰性的乳癌患者，在診斷5年後仍有將近一半可能發生復發轉移，相當值得關注。

台灣乳房醫學會理事長陳守棟表示，年輕型乳癌患者雖然普遍預後較差，但隨著醫學不斷進步，乳癌已經有多元的精準治療方式，即便復發或轉移了，也能針對不同型別的癌細胞基因突變，透過基因檢測找到適合的治療方式，幫助延緩疾病惡化。

治療方式多元、選擇多

三軍總醫院一般外科主治醫師馮安捷則表示，根據癌細胞受體對不同激素的表現，乳癌能區分成4種亞型。以往乳癌治療選擇比較少，但現在針對各種亞型已有多元的治療方式，除了手術、化學治療，還有免疫治療和標靶治療等。近年更發展出口服細胞週期抑制劑，不僅能夠協助對抗腫瘤，副作用相對也比較少。

針對這群年輕的停經前轉移性荷爾蒙陽性/ HER2陰性乳癌患者，目前可以透過口服細胞週期抑制劑，並搭配停經針加荷爾蒙療法，能使腫瘤縮小，延後接受輔助性化療，亦能提升整體存活期，讓這些患者有機會延長生命，同時還能兼顧維持良好的生活品質。

透過基因檢測，找出最適合的治療方式

馮安捷提醒，在醫學期刊研究中發現，乳癌患者每4人就有1人，在治療5至10年後發生復發或轉移。另外，世界外科腫瘤期刊研究中也提到，過半數荷爾蒙陽性/HER2陰性乳癌患者，診斷5年後可能轉移復發。若患者帶有特殊基因突變，研究顯示具有較高的復發率且更容易產生抗藥性，使治療效果不佳。

馮安捷強調，基因檢測已是癌症治療必要過程，除了能協助區分癌症不同亞型，讓病患能夠有最適當的治療方式外，也有助評估治療後狀況。尤其高復發風險的荷爾蒙陽性/HER2陰性病患，治療後必須按照醫生指示定期檢查，就算出現轉移復發或抗藥性，也應趁早介入控制癌細胞。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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References

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