健保已給付剖腹產院所不得重複向民眾收費
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【記者黃楸玲／台北報導】
有關民眾反映部分婦產科院所執行「腹膜外剖腹產[1]」收取自費數萬元，健保署[2]澄清：
健保署表示，健保自84年開辦即將剖腹產納入健保給付並訂有支付規範，目前剖腹產訂有22項適應症，並採包裹支付。臨床醫師依專業判斷產婦孕況及胎兒情形，若符合剖腹產適應症，由健保特約醫事服務機構依程序向健保署申報醫療費用約3萬至5萬點(依有無妊娠併發症而有不同支付點數)；若不符醫學上適應症而自行要求剖腹產者，健保亦支付部分剖腹產費用約1.5萬點。
健保署為了解臨床實務執行情形，經徵詢台灣婦產科醫學會及台灣周產期醫學會，均表示「腹膜外剖腹產」適應症及支付點數與腹膜內剖腹產相同，並於112年10月4日醫療服務專家諮詢會議討論，與會者一致認同現行健保給付之剖腹產已包含各種術式。
健保署表示，醫師法第12條之1訂有醫師診治病人時，應向病人及其家屬詳予解釋病情、處置及預後，另醫療法第21條規定醫療機構收取醫療費用之標準，由直轄市、縣(市)主管機關核定之。
爰請醫師在治療前應向其產婦詳細說明，並經其同意，民眾如遇院所就健保給付項目有不當收費情形，可檢具自費收據向該院所所在地健保署分區業務組反映。另請台灣婦產科醫學會向會員宣達，以確保民眾就醫權益。
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References
剖腹產 (tw.news.yahoo.com) 健保署 (tw.news.yahoo.com) 正確用藥 別自己當醫師 (taiwanpost.net) 人工生殖成功率 35歲是關鍵 不孕原因男女一起找問題 (taiwanpost.net)醫療品質資訊公開網健保醫療品質資訊公開查詢中央健康保險署醫療服務指標醫療品質六大指標健保品質指標健保局健保特約醫院查詢 [no_relate_sql.name;block=a]
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