別輕忽!69歲男久咳不止驚長「11公分腫瘤」 醫揭2症狀快檢查
咳嗽是常見症狀,許多人因此不以為意,但久咳未癒絕不能輕忽,一名69歲男子持續乾咳3週,甚至導致輕微發燒及出現喘息聲,一經檢查竟發現肝臟右葉長了一顆11公分腫瘤,確診罹患肝癌[1]。
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胃腸肝膽科醫師錢政弘在臉書粉專[3]分享在期刊看到的病例,一名69歲男子患有高血壓還有抽菸習慣,連續乾咳3週,咳到後來有輕微發燒和喘鳴聲,前往急診治療,急診醫師排除心臟問題及肺炎感染,並安排喉頭鏡檢查咽喉,初步懷疑喘鳴聲可能是胃食道逆流引起咽喉腫脹導致。
由於該病患長期抽菸,醫師懷疑可能是慢性阻塞性肺炎發作引起的咳嗽,最終開了處方口服類固醇、胃藥和吸入性支氣管擴張劑治療病患,然而,該名病患出院後,症狀都未見好轉,仍不停咳嗽,甚至咳到胸骨痛,1個月後再度入院治療,醫師加上嗎啡類的止咳藥及調節神經的藥物試圖緩解症狀。更多新聞:視愛犬為家人!周海媚北京「百坪億元豪宅」曝 設專屬寵物房、浴缸[4]
病患告知還有腹脹和便秘狀況,醫師於是改安排腹部電腦斷層檢查,未料,竟在肝臟右葉發現一顆11公分的腫瘤,不過腫瘤太大不宜開刀,便安排化學栓塞治療(抗癌治療),栓塞後兩週,病患的咳嗽就消失了。
事後推測應該是肝癌的位置正好長在右側橫膈膜下方,因為腫瘤很大,刺激到橫膈膜引起肌肉不停收縮,導致咳嗽。錢政弘表示,沒有看過這樣的案例,但他分享之前有遇過病患因為不停打嗝到醫院檢查,結果在肝臟相同位置發現10公分的肝膿瘍,後來插管引流膿瘍之後,打嗝就停止了。
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錢政弘提醒,肝臟是沉默的器官,通常出現症狀時都是「大問題」了,建議久咳不止,打嗝不停時,盡快做腹部超音波檢查。
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◎吸菸有礙身體健康,戒菸專線0800-636363
◎吸菸能導致肺癌、心臟血管疾病及肺氣腫
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