看脖子算命? 算出你有沒有睡眠呼吸中止症! - 生活- 自由時報電子報
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肝病防治學術基金會執行長、台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁。 (圖由粘曉菁提供)
2023/10/08 08:59〔即時新聞/綜合報導〕脖子粗細不止影響外觀,還能跟算命一樣預測是否有睡眠呼吸中止症問題。肝病防治學術基金會執行長、台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁表示,阻塞型睡眠呼吸中止症除了先天結構因素外,還跟後天肥胖導致脖子粗有關,進而壓迫呼吸道、造成塌陷狹窄,影響氣流交換。由於睡眠呼吸道塌陷會造成血液中的氧氣濃度下降,長期恐致腦中風、心血管疾病及失智症的罹患率大增。
阻塞型睡眠呼吸中止症是指一個人在睡眠中重覆停止呼吸,而呼吸暫停原因則跟呼吸道蹋陷,使空氣無法順利進入肺部,產生血氧下降,並在腦部產生驚醒,睡眠因此被打斷。基本上,「睡眠呼吸中止指數(AHI)」是醫師診斷睡眠呼吸中止症嚴重與否的重要判定依據,AHI計算方式是「每小時無通氣+低通氣的平均次數」。
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如同脂肪肝,粘曉菁醫師指出,AHI指數也分為「輕度、中度、重度」,正常值為AHI每小時少於5次,輕度睡眠呼吸中止症的AHI是介於5-15次,中度15-30次,重度是每小時呼吸停止次數超過30次以上(含)。一旦重度睡眠呼吸中止症長時間未治療,未來容易誘發心肌梗塞、腦中風及失智症等疾病風險遽增。
統計美國部分州平均每3位有1人肥胖,每5位有1人有睡眠呼吸中止症問題。粘曉菁醫師表示,所謂萬惡「胖」為首,造成呼吸道狹窄原因除了跟肥胖脖子粗或太短有關,包括東方人容易下巴緊縮、鼻中隔彎曲、扁桃腺肥大症、骨架或結構上大舌頭等因素有關,不少人自以為睡得好,實際卻是「無感睡眠」,熟睡狀態下數秒鐘不呼吸也不自知。
如何知道自己有沒有睡眠呼吸中止?粘曉菁醫師表示,雖然不是打鼾就一定是睡眠呼吸中止症,但她建議民眾不妨下載手機APP錄製打鼾聲音,或使用穿戴裝置偵測血氧濃度,通常血氧濃度低於90%以下就需就醫。此外,目前有一款人工智慧睡眠呼吸中止的偵測儀,透過AI人工智慧超音波檢測,只要10分鐘就能知道結果,快速偵測睡眠呼吸中止症的罹病風險,臨床證實AI睡眠呼吸中止偵測儀的準確率高達95%。
「不要以為瘦子就沒有睡眠呼吸中止症!」粘曉菁醫師說,造成睡眠呼吸中止症的原因很多,超音波AI快篩是確認有無罹病的第一步,接下來需至牙科或胸腔科、耳鼻喉科門診就醫,透過配戴牙套或積極減重、使用呼吸器來撐開塌陷呼吸道、手術矯正等方式,進一步消除造成睡眠呼吸中止症的致病因素,對症下藥、精準治療,才能夜夜好眠到天明。
肝病防治學術基金會執行長、台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁。 (圖由粘曉菁提供)
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