來稿|黃斑病變早發現、勿拖延
長者患白內障十分普遍,但同屬常見眼疾「黃斑病變」大家又認識多少呢? 近日有些黃斑病變的病人個案,都以為是眼睛退化、拖延了一段時間才求醫的,所以特意在此分享一下,解構一下大家對此病的迷思。
來稿作者:湯文傑
其實黃斑病變在眾多的眼疾當中,也是常見的眼部疾病,尤其是老年人發病率較高。根據世界衛生組織的數據顯示,黃斑病變是全球眼疾患者導致視力損失的主要原因之一,因此要多了解及不容輕視此病症。
一般來說,黃斑病變在50歲或以上就有機會出現,而隨著年紀愈大,出現的機會也愈高,所以長者應該多加注意自己的眼睛狀況。
通常患者最早會發現的是「直線變曲線」的問題,因為可能黃斑區滲血或滲水,就會出現這種情況。如果一直不處理的話,黃斑區會結痂,看起東西來就會出現盲點(即是黑影),當這徵狀出現時,就代表已經是一些比較中後期的狀況了。
如何可以得悉自己有沒有患上黃斑病變?
一張表格仔紙便可自我初步檢測:只要在網上下載及打印這張名為阿姆斯勒方格表 (Amsler Grid),就可以幫助大家自我檢測,所需步驟如下:
測試時要有充足及平均的光線,並把方格放在視平線,距離眼睛約30厘米的距離;
如有老花或近視的人士,需佩戴原有的眼鏡進行測試;
用手蓋著左眼,而右眼凝視方格表中心的黑點;
若看見方格出現直線彎曲或中斷,應立即諮詢眼科專科醫生,安排詳細的檢查及治療;
隨後重複以上步驟,檢查左眼。
至於如何解讀檢測結果呢?患者每相隔一段時間可再做檢測,若發覺直線持續變曲、盲點的範圍擴大,或由曲線變成黑影,都可能表示黃斑區結了痂,長此惡化下去,有機會引致失明。
飲食可否「預防患上黃斑病變」?
有研究顯示,飲食中應該包含大量的三文魚和其他深海魚,因為當中含有大量omega-3脂肪酸,有助於預防黃斑病變或降低其惡化的風險。還有其他研究表示,含有葉黃素和玉米黃質的補充劑,有機會增加黃斑中色素的密度,從而降低出現黃斑病變的風險。
若摸黑用手機,會引致黃斑病變?
目前,還沒有足夠的研究數據顯示使用手機等電子產品,會直接引致黃斑病變,可是,智能手機發出的高能量可見光(俗稱藍光),可能會損害黃斑區。若在黑暗中的環境中玩手機、看電視,瞳孔會放大,黃斑區便有機會吸收更多藍光,增加患上各種眼疾的風險。因此,並不鼓勵摸黑玩手機。
延遲醫治 有機會喪失部份視力或致盲
由於黃斑病變是一個不可逆轉的疾病,病人確診後應盡早接受治療,因為病發後首三個月,視力會急劇衰退,如果沒有適當的治療的話,兩年後會喪失「四行以上」的視力。若能把握好時間,在發病後頭3個月開始治療,是有很大的機會能保住視力。否則,若一直不處理,大約兩年左右,便有機會會發展至喪失部分視力,甚至失明。
「濕性黃斑病變」亦即晚期黃斑病變,病情較早期黃斑病變嚴重,部分患者的黃斑點會出現積水和出血,甚至結痂。現時最常用於這階段防止黃斑病變退化的方法,是眼內注射藥物治療,即將血管內皮生長因子抑制劑(anti VEGF)直接注射入眼球內,以抑制眼球內的不正常血管增生,阻止視力退化。因此及早發現是治療關鍵!
眼科專科醫生湯文傑因有些黃斑病變病人拖延了一段時間才求醫,所以提醒可以阿姆斯勒方格表自我檢測。(相片由作者提供)作者湯文傑是眼科專科醫生。文章僅屬作者意見,不代表香港01立場。
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