視網膜血管分析或可檢測長新冠六種習慣可預防 - 大紀元時報香港

視網膜血管分析或可檢測長新冠。（Freepik）

眼睛健康亦可反映身體狀況。最新研究表明，長新冠與眼睛血管的變化存在明顯關係。自COVID-19大流行以來，長新冠各種症狀對身體造成的影響不小，尤其心血管疾病。

今年7月《血管生成（Angiogeneis)》雜誌刊登了一項研究。研究人員對41名長新冠患者進行視網膜血管分析，評估微血管內皮功能。

檢測結果發現，與未感染COVID-19的健康對照組相比，長新冠患者表現出持續的內皮功能障礙。當將閃爍的光照射眼睛時，視網膜血管就會擴張。然而長期感染新冠病毒的患者，這種反應顯著減弱，尤其是小靜脈對光刺激的反應發生了改變。研究人員對長新冠患者視網膜微血管分析也發現，與健康對照組相比，長新冠患者的視網膜小動脈明顯變窄。

研究人員也發現，血管內皮功能變化與發炎有關，參與者血液中測量到的炎症標記物越多，變化就越明顯。

COVID-19的特徵之一是血管變化，特別是影響血管內壁，導致身體器官得不到足夠的血液供應。研究人員指出，90%的內皮細胞存在於微小的血管當中，而眼睛裏的血管可以為全身小血管的狀況提供線索，以非侵入的方法檢測血管內皮狀況。

台灣國泰綜合醫院心血管中心主治醫師陳玠宇(Chieh-Yu Chen)在其文章中表示，現在Omicron變種病毒株的重症死亡率較低，但其傳播力比以往病毒株強，且有較明顯的免疫逃脫現象，即使在施打疫苗之後仍有感染風險。絕大多數感染者為輕症，但仍有部分感染者會有殘存後遺症（長新冠），症狀涉及各器官、系統或感官病症，常見的包括呼吸、心血管、腦神經、腎臟泌尿、內分泌、骨關節、消化、皮膚以至多系統發炎症候群。

長新冠的九類症狀

1，呼吸系統

一項包括6,770名長新冠患者的系統性回顧研究表明，大量的COVID-19感染者出現肺部後遺症，如肺功能障礙，肺活量降低，在照CT時34%的患者出現毛玻璃狀斑塊，32%有肺纖維化，並且患病率不會隨著時間的推移而下降。

2，心血管系統

2022年刊登在《自然醫學》上的研究，通過分析美國退伍軍人事務部超過15萬COVID-19患者的資料發現，一年前感染過 COVID-19的患者罹患20種不同心臟和血管疾病的風險顯著增加。即使是沒有住院的患者，心血管疾病的風險增加也很明顯。

結果發現，相比起同一時間沒有染疫的退伍軍人組成的對照組，在每一千名COVID-19患者當中，12個月內心血管併發症增加了45.29例，其中重大不良心血管事件增加了23.48例，心律不整增加了19.86例，心衰增加了11.61例，血栓栓塞增加了9.88例，腦血管疾病增加了5.48例。

該研究的作者、華盛頓大學臨床流行病學家Ziyad Al-Aly在一封電子郵件中告訴《美國醫學會雜志》，「心力衰竭和心房顫動的風險增加最為明顯，但心血管疾病涉及的廣度令人驚訝，年輕人和老年人、男性和女性、吸煙者和不吸煙者、糖尿病患者和非糖尿病患者等風險都很明顯，沒有放過任何一組人群。我們發現COVID-19會造成嚴重的長期心血管疾病後果，其中大多數是終生疾病」。

Ziyad Al-Aly也指，「論文中報告的風險可能看起來很小，但在美國和全球範圍有大量的COVID-19患者，意味著數以百萬計的患者因染疫而發生心血管疾病。我們現在需要認識到這一點，並確保我們做好準備，隨時滿足這些患者的需求。」

3，腦神經系統

知名期刊《刺針-電子臨床醫學（Lancet eClinicalMedicine）》2021年刊登的一項大型人群研究，通過對3,762名長新冠患者的線上調查，發現85.1%的患者有腦霧和認知功能障礙；72.8%患者有短期和長期記憶喪失；78.6%的患者有睡眠困難；其它的精神症狀包括語言障礙48.6%，頭痛77%，情緒問題88.3%，幻覺23.2%，在7個月後很多患者仍未痊癒。

4，腎臟系統

《美國腎臟病學會雜誌》2021年發表了一項研究，發現COVID-19康復者患腎臟疾病的風險明顯增加。研究人員分析了美國退伍軍人健康管理局超過172萬人的數據，結果表明，感染COVID-19的患者康復後，罹患終末期腎病（即進行腎移植或接受門診透析）的風險是沒感染者的近三倍。

5，內分泌系統

女性的月經周期是健康、生育能力的標誌。波蘭克拉科夫大學的一項研究表明，女性出現的COVID-19症狀越多，月經周期變化的頻率就越高。在113名感染COVID-19的女性康復者中，約10%的女性表示她們的月經周期延長、經期紊亂，而且出現痛經和經期頭痛。

研究人員認為，COVID-19病毒感染可能導致下丘腦性腺功能減退，從而導致月經不調。

6，骨關節系統

研究發現，COVID-19感染可能引發關節炎，包括類風濕性關節炎。COVID-19會促進發炎因子分泌，令免疫系統過度活躍，導致關節發炎。

7，腸胃消化系統

2022年12月，《英國醫學雜誌-腸道（The BMJ Gut）》刊登了一項研究表明，在12個月的追蹤過程中，曾入院治療的COVID-19患者當中59.3%出現了胃腸道症狀，例如噁心、腹瀉等；而沒有感染COVID-19的對照組只有39.7%的患者出現胃腸道症狀。在腸易激綜合症方面，COVID-19患者的發病率是3.2%，而對照組只有0.5%。

腸易激綜合症是胃腸道一種常見疾病，症狀包括痙攣、腹痛、腹脹、脹氣、腹瀉和便秘。腸易激綜合症是一種需要長期管理的慢性疾病。

8，皮膚系統

一項綜合文獻綜述歸納了與COVID-19感染相關的27種皮膚病變，其中包括凍瘡樣皮疹（16.56%）、麻疹樣皮疹（13.50%）、水皰疹（13.19%）、蕁麻疹（9.82%）、紅斑皮疹（7.98%）、丘疹鱗狀皮疹（5.52%）、紫癜（3.68%）和網狀青斑（2.76%）。在感染COVID-19後出現皮膚損傷並不罕見，可能是微血管變化引起的。

9，多系統發炎症候群 (MIS)

2022年發表在《JAMA Network Open》上的一項美國研究發現，在16萬名感染COVID-19的兒童當中，707人出現了兒童多系統發炎症候群，當中261人情況嚴重。研究發現，年齡小於12歲的男性非裔兒童出現兒童多系統發炎症候群的機率較高。此外，肥胖也是多系統發炎症候群的風險因素之一。

六個習慣預防長新冠

今年2月《美國醫學會內科雜誌（JAMA Internal Medicine）》刊登的一項研究表明，堅持健康的生活方式可大幅度降低感染COVID-19的風險。以下6個健康指標如果擁有其中5個或6個，可降低49%長新冠風險。

1、健康的體重指數，BMI（體重公斤數除以身高米的平方）在18.5～24.9之間。

2、不吸煙(包括電子煙)。

3、每周至少150分鐘中度以上的運動，如跑步、慢跑、騎自行車、網球、壁球、遊泳、阻力訓練、快步走等運動。

4、高質量飲食。

歐洲病毒學專家董宇紅博士曾對大紀元表示，高質量的飲食要以原型食物為主，即未經精製加工的食物，也稱為「全食物」（whole foods）。在食物最原始的狀態攝取，才能完整得到食物的營養價值。

5、適量飲酒，每天5到15克。

6、充足的睡眠，每天睡7至9小時。@

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