關心兒童心理健康是一項系統工程
遊永恒
每年10月10日是世界精神衛生日,意在提高人們對精神健康問題的重視。今年國家衛生健康委將全國宣傳主題定為“促進兒童心理健康,共同守護美好未來”,這是一個很重要的關注點。
近20年來,很多國家的兒童精神問題檢出率呈上升趨勢,包括兒童焦慮症、抑鬱症、雙相障礙、注意力缺陷多動障礙、成癮障礙、自閉症普系障礙等都有增長的趨勢。我國的情況也是如此。很多人感到困惑,社會經濟發展了,但是為什麼人們的心理問題卻增多了?值得注意的是,成年人的心理健康狀態在很大程度上是由兒童期的經曆奠定的,兒童心理問題相當一部分會持續影響人的終身。關注人的心理健康,首先要關注兒童期的心理健康問題。
讓兒童健康成長,尤其是精神上健康成長是一項系統工程。對兒童心理健康的關注不能只停留在出了問題以後的干預上,更重要的是事前防範,創造適合兒童健康成長的生活與教育環境。
首先,兒童的成長離不開和諧的家庭環境。在兒童成長的早期,對其心理健康影響最大的是家庭。如果家庭中夫妻職業與收入穩定,夫妻關係和諧,情緒穩定,正面情感能夠得到有效表達,父母與孩子建立起健康的依戀關係,就可以給孩子的成長提供一個支持性的環境與成長系統,有利於促進孩子的心理健康。
然而不可忽視的問題是,現在家庭婚姻穩定性降低。近20年來離婚率逐漸上升,加上年輕一代就業壓力大、職業穩定性與收入可預期性下降,這可能會在家庭中醞釀出各種各樣的“負性情緒”並被兒童感知,對兒童心理健康產生負面的影響。兒童的情緒很多時候折射的是父母的心理狀態。家庭親子關係和諧、父母情感積極才是兒童心理健康的基礎。
其次,創造適合兒童成長的教育,是兒童心理健康成長的重要保障。現在兒童青少年心理問題增多與我們的教育問題息息相關。我們的基礎教育競爭壓力大,學生學習負擔重,學習時間過長,學習內容單一(圍繞考試內容教學),家長熱衷於補課與各類校外培訓,教育的興奮點始終放在考試、排名與升學上。這些問題時不時會帶來“應激性事件”,造成學生負面情緒積累,這種持久的壓力情境必然影響學生的精神健康。教育要關注兒童的成長,理解孩子的天性,尊重孩子鍛鍊的權利、休息的權利、玩耍的權利。兒童應該有“兒童的樣子”,應該有“兒童的生活”,這是教育的基本常識。
學校心理健康教育不只是心理健康教育學科教師的事情,每一個教師都是學生天然的“心理醫生”,都對學生的心理健康承擔著責任。對學生心理健康影響最大、最直接的是家長和教師,隨著孩子的成長,教師的影響日漸突出,當我們每一位教師用專業的精神和高尚的職業道德“善待”每一個兒童的時候,心理健康教育也就得到了深刻的影響。
再次,兒童精神健康的背後是健康的生活方式。很多醫學研究表明,兒童的精神問題與不健康的生活方式密切相關。現在的兒童與20年前的兒童相比,吃更多的甜食、加工食品、燒烤類食物,導致很多兒童出現體重超標、提前發育、結構性營養不良等問題。令人擔憂的是,現代兒童還可能攝入大量的有明確或潛在風險的化學成分,如塑料中的鄰苯二甲酸酯、外源性雌激素雙酚A以及各種合成甜味劑和食品添加劑等。不健康的生活方式和各種有毒物質的暴露,是現代各國兒童出現性早熟、肥胖、胰島素抵抗、內分泌紊亂、神經發育異常等問題的引發因素。減少毒素暴露,指導兒童科學合理飲食,嚴管學校食堂,讓兒童吃得健康,生活得健康,對於預防兒童精神疾病、維護兒童精神健康非常重要。
我國已經先後出台多項促進心理健康的指導意見,為維護公眾心理健康提供了制度保障。但是在對兒童精神健康的關注以及提供多層次的指導與服務方面還有很多需要完善的地方。構建針對兒童心理健康服務的社會體系是我們努力的方向,為此,家庭教育和親子關係指導、社區兒童青少年心理服務、精神障礙康複等需要有機整合起來。
總之,兒童心理健康問題是一個涉及到家庭、教育、醫學、生活方式、生態環境、社會管理等方方面面的複雜問題,是一項系統工程,應對這一問題需要理念的轉變與制度的創新,現在政府和社會各界都越來越重視這個問題,我們有理由對未來的發展感到樂觀。(作者是四川師範大學心理學院教授)▲
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