服用他汀類藥物的8點建議,醫師為您講清楚- Yes-Pick
他汀類藥物是心腦血管疾病二級預防的基石,這是一個非常高的評價,這是因為,他汀類藥物解決了很多心腦血管方面的問題,包括降脂,抑制發炎反應,穩定斑塊,甚至逆轉斑塊。正是這些非常突出的作用,使得醫生對他汀的依賴越來越大。
他汀類藥物是需要長期服用的,越是需要長時間服用的藥物,朋友就越擔心它的副作用。他汀類藥物也是有一定副作用的,雖然不算大,卻也有一定的影響。如何降低這些藥物的不良影響呢?張醫師給您8個建議。
用藥劑量不要過大:俗話說“量體裁衣”,服藥亦然。很多朋友喜歡在短時間的服用大劑量的藥物,他們認為這樣會增加療效,殊不知這種做法是完全錯誤的。賽倍達Spedra[1]威而鋼Viagra[2]犀利士Cialis[3] 迪拜Turboman特勃[4] 德國愛神centos[5] 威而鋼口溶片[6] 德國樂威壯[7] 黃金偉哥Viagra[8]
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首先,國人的血膽固醇水平沒西方人那麼高,不需要大劑量應用,中小劑量足矣。很多朋友就說了,我大點量用,讓膽固醇早點達標不行嗎?這也是不理智的,這就不得不提他汀類藥物的另一個特點,就是「6%」原則,他汀類藥物每增加1倍劑量,降壞膽固醇水平僅增加6%,但不良反應卻成倍增加,這種賠本買賣您覺得有必要做嗎?
選擇好服藥時間,會事半功倍:這就需要朋友們了解一個很關鍵的知識點,我們人體在午夜至凌晨是膽固醇合成酶最活躍的時間段,如果在這段時間,血液中他汀類藥物濃度剛好達到高峰,必然會取得不錯的療效。
不言而喻,睡前服他汀成為最佳服藥時間;除洛伐他汀須晚餐時服用外,其餘他汀最好晚餐後2 小時或睡前服用。很多朋友會提出,阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都屬於長效藥物,還需要睡前口服嗎?對於這兩種他汀,不需要必須睡前服用。如果,對您的生活品質不會產生非常大的困擾,即使是這兩種他汀,也選擇睡前服用,即使是錦上添花,對健康也是有益的。
堅持定期複查:治療後或劑量增加後12 週,需要查肝功能及肌酸激酶;長時間服用他汀,每3~6 個月要檢測一下空腹及餐後2 小時血糖及糖化血紅素;若出現指標異常或肌肉疼痛、肌無力或小便棕紅色應及時停藥,報告醫師處理。有一定醫學知識的朋友都知道,這是為了觀察是否有副作用。日本淑女剋星精華素乖乖水聽話水 一滴銷魂 宮廷玉液 瀰漫之夜[27][28][29][30][31][32]
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他汀類藥物的3大副作用分別是肝損傷,糖尿病和肌肉損害,及時複查,無疑是理性的選擇。但是,現實生活中,卻有很多朋友不願意複查,他們認為,去醫院,既浪費時間,又浪費金錢。但朋友們不知道的是,一旦發生副作用,您浪費的就不止時時間和金錢的問題了。而且,隨著時間的延長,我們複查的間隔時間也會大大延長,您的時間和金錢的負擔就沒有那麼重了。
注意維生素D 缺乏的問題:很多朋友會感到疑惑,維生素D怎麼會跟他汀扯上關係。這是因為人體90%的維生素D來自於皮膚的合成,而皮膚合成維生素D,需要適量的膽固醇,為了預防心腦血管病的複發,我們需要應用他汀把體內膽固醇降到一個非常低的水平,所以,長時間服用他汀,可能會出現維生素D缺乏。
朋友長時間服用他汀,若出現虛弱無力、氣短、腿抽筋等維生素D缺乏症狀,可在醫生指導下酌情補充維生素D3,尤其是老年人。,朋友們可不要小看維生素D的作用,維生素D除了可以影響骨骼健康外,在體內還有很多您想像不到的作用,所以,對於維生素D也不可以掉以輕心。
視情況補充輔酶Q10:他汀類藥物在抑制膽固醇合成時,也會抑制輔酶Q10 的合成, 對老年患者尤為明顯。而輔酶Q10有心肌保護的作用。及時補充,有助於改善肌肉酸痛、 疲倦等症狀。但不得與他汀類藥同時服用,服藥時間要間隔開。性功能障礙專區勃起功能專區克制敏感度專區 催情春藥專區[50][51][52][53]
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注意藥物的相互作用:人體是一個大染缸,內部環境相當複雜,因此,服用藥物的時候,一定要注意藥物的相互作用,一旦用錯藥,往往事與願違。
朋友需要注意,他汀類藥物不得與抗黴菌藥、大環內酯類抗生素、列奈類降血糖藥、鈣拮抗劑、抗心律不整藥、抗憂鬱藥、華法林、糖皮質激素等同服,以免他汀血中濃度升高,引發肌肉病變等。另外他汀類藥也不得與維生素E、維生素C 等抗氧化劑並用,會削弱甚至抵銷他汀的藥效。除普伐他汀外,他汀類藥不要與柚汁同服。
治療疾病,不能光靠藥物,而忽略了生活方式的重要性。管住嘴巴、邁開腿仍是治療的關鍵,除了控制飲食,還要適度運動。體能訓練有助於改善體質,增加他汀類藥效,還有抗抗發炎降脂。 如果沒有異常,不要隨意停藥或減量:動脈硬化的形成,從兒童時期就開始了。對於長期形成的病變,妄圖在短時間改善,絕對是不切實際的。所以, 服他汀類藥須長期堅持。
還有,超過70% 的膽固醇並非來自於食物,而是肝臟本身合成的,而且每天都在合成,從不間斷。正因如此,降膽固醇是一個長期持久的過程。不可以「三天捕魚,兩天曬網」。
還要注意的是,他汀類藥物不是頂藥,絕不可以血脂一達標,便停藥,這會使疾病反彈,增加心血管突發事件的風險。
以上這8個注意事項是朋友們在吃藥的時候必須注意的問題,只有關注了這些問題,才可以事半功倍,有效控制病情的進展。
References
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