COVID-19感染增加自體免疫性和炎症性疾病風險 - 大紀元時報香港

最新研究發現，感染COVID-19增加罹患自身免疫和自身炎症性疾病風險。(Freepik)

自COVID-19大爆發以來，科學家已證實SARS-CoV-2病毒感染與心血管和呼吸系統疾病密切相關。近期的研究發現，COVID-19導致自身免疫性疾病及炎症性疾病風險顯著增加。

JAMA Network Open 10月6日發表的一項研究中，研究人員評估了COVID-19患者康復後，幾種自身炎症和自身免疫性疾病的發病率和風險。

該研究由2020年10月8日至2021年12月31日，從韓國疾病控制和預防機構COVID-19國民健康保險服務中收集數據，包括感染COVID-19病毒組354,527人和未感染COVID-19病毒的對照組6,134,940人，平均年齡均為約52歲，平均隨訪時間為感染COVID-19病毒組119.7天，對照組為121.4天。

結果發現，相比起對照組，COVID-19病毒組罹患各項免疫系統疾病的機率分別為：斑禿1.12倍，全禿1.74倍，克羅恩病1.68倍，結節病1.59倍，抗嗜中性白血球細胞質抗體（ANCA）相關血管炎2.76倍。

研究人員認爲，過度的細胞因子風暴，導致自身免疫反應延長，從而觸發每種疾病的特定潛在病理生理學。

亞組分析還揭示了COVID-19病毒組中，年齡及性別與罹患各種疾病的風險有關。40歲及以上的人患斑禿、全禿以及ANCA相關血管炎的風險較高，40歲以下的人患克羅恩病、結節病、成人斯蒂爾病和類風濕性關節炎的風險較高。此外，男性更容易患全禿、克羅恩病、銀屑病、系統性硬化症、成人斯蒂爾病和強直性脊柱炎，女性則容易患斑禿和全禿、ANCA相關血管炎、結節病、克羅恩病和白癜風。

COVID-19病毒感染越嚴重，罹患類風濕性關節炎、血管炎、潰瘍性結腸炎、白癜風、銀屑病、全禿、克羅恩病、成人斯蒂爾病、乾燥綜合症、強直性脊柱炎和結節病的風險就越高。

論文作者寫道，「自身免疫性和自身炎症性結締組織疾病可能表現為COVID-19後遺症」，對COVID-19患者的長期關注應包括評估這些疾病的後續發展。

美國疾病控制與預防中心報告稱，長新冠是指COVID-19病毒感染康復後出現的持續症狀，如疲勞或頭痛、胸痛、呼吸急促或皮疹等，這些症狀可能持續數周、數月甚至數年。

染疫後免疫疾病風險增三倍

此前《刺針》子刊《電子臨床醫學》（EClinicalMedicine）上刊登的一項研究表明，確診感染COVID-19半年後，罹患自體免疫疾病的風險是未感染者的3倍。

研究人员对381萬人（88萬餘名確診者和290多萬名未確診者）持續追蹤180天後發現，相比起未確診的對照組，確診者罹患各項免疫系統疾病的機率分別為：類風濕性關節炎2.98倍、僵直性脊椎炎3.21倍、系統性紅斑狼瘡2.99倍、血管炎及多發性肌炎1.96倍、全身性硬化症2.58倍、乾燥綜合症2.62倍、混合性結締組織病變3.14倍、白塞氏病2.32倍、風濕性多肌痛2.9倍、銀屑病2.91倍、炎症性腸病1.78倍、麩質敏感性腸病2.68倍、1型糖尿病2.68倍，死亡率則為對照組的1.2倍。

天然食品和運動 抵禦冠狀病毒

營養和運動可作爲抗病毒生活方式的兩大支柱。Nutrients期刊2020年刊登的一篇研究綜述指出，功能性食品（指具有特定營養保健功能的食品）可以增強免疫系統預防和控制致病性病毒感染的能力，而體育鍛鍊可以增強這種保護作用。

運動會影響先天性免疫系統和適應性免疫系統中的所有免疫細胞，特別是在適度運動後，能提高自然殺傷（NK）細胞、中性粒細胞和巨噬細胞的活性。尤其在長期有規律的運動下，誘發的對免疫系統的影響，可能成為抵禦COVID-19等病毒感染的天然疫苗。對於COVID-19高危人群，如超重或肥胖症患者、有胰島素抵抗和糖尿病患者尤其重要。

作者建議運動強度要適中，包括加強力量、平衡和控制、伸展運動，或是以下這些運動的組合，如步行、舉重、弓步、爬樓梯，還可使用室內用品練習坐下和站立、深蹲、仰臥起坐或瑜伽等，可以每周進行150分鐘至200或400分鐘有氧運動。

營養方面，攝入富含維他命和礦物質的膳食，可以增強免疫力，尤其是對於缺乏這些微量營養素的人士。

各種水果、蔬菜、魚油、橄欖油、堅果、豆類都屬於功能性食品。它們含有天然的營養保健成份，包括多酚、萜類化合物、黃酮類化合物、生物鹼、甾醇、色素和不飽和脂肪酸。這些物質通過抗氧化和抗炎特性發揮免疫保護作用。

此外，富含多酚的香藥草，尤其是各種發酵茶（綠茶、紅茶）和馬黛茶、咖啡，都顯示出對高危人群的代謝和微血管活動，以及降低膽固醇和空腹血糖、抗炎和抗氧化方面有功效。

生物活性肽存在於食物蛋白質中，也可能引起與人體免疫、抗菌、心血管、胃腸道、神經及其它荷爾蒙活動有關的多種生理反應。功能性食品的這些益處，有助於保護人體免受COVID-19及其它病毒感染。@

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