解癌友商保「住院才有理賠」困境薛瑞元曝朝2方向努力| 太報
健保日前針對短期住院進行盤查,意外揭開癌症病患保險理賠困境,因商保僅認定「住院證明」給付醫藥費,導致許多病友明明不需住院但需使用昂貴的癌症新藥,要向醫師請求開立證明;衛福部部長薛瑞元今(10/19)日透露,目前有過去保單、未來保單2大議題要處理。
健保資源有限,許多新型癌症用藥未能被納入給付,許多癌友只能仰賴商業保險支持,不過受限於癌症保單需「住院」才有理賠,癌友只得請求醫師開立住院證明,以支付高昂藥價,9月底差點因為健保的住院審查無法請領,最後在健保署允諾暫停稽核後落幕。
薛瑞元今日出席衛環委員會前受訪表示,目前健保署正持續跟金管會保險局溝通,不排除再找業者溝通,現階段有2個議題要處理,首先,是針對過去的保單沒住院不理賠部分,將討論是否有折衷方案,讓投保保單能公平處理;第二部分,是針對未來保單部分,未來保險公司要出新型保單,銷售給民眾前一定要說明清楚,告知保險範圍是什麼。
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