江坤俊點名「1種胸部」罹癌機率高！乳癌5大迷思一次解

▲乳癌為台灣女性好發癌症第1名，外科名醫點名1種胸部特點罹癌率較高。（示意圖／亞大附醫提供）

記者李佳蓉／綜合報導

乳癌18年來蟬聯台灣女性好發癌症第1名，且發生人數持續成長，光去年就醫人數就超過16萬人。關於乳癌的迷思，相信不少人都聽過「乳房較大的人，較容易得乳癌」的說法，或是有規律自我檢查沒發現硬塊，即代表胸部很健康？對此，外科名醫江坤俊一一破解，但也直言「乳房摸起來較硬」的女性，罹患乳癌機率真的比較高。

外科名醫江坤俊日前在《健康2.0[1]》衛教影片中破解乳癌5大迷思：

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迷思1：胸部越大的人罹患乳癌機會越大？

江坤俊試問「美國人得到乳癌的機率有比亞洲人大嗎？」答案是沒有，胸部越大者並不會提升罹患乳癌機率。不過他示警，胸部「實質性越多」的女性要小心，在做乳房攝影時，會發現胸部裡是脂肪加上實質組織，因此乳房摸起來比較硬、乳房實質組織比較多的人，得到乳癌機率反而比較高。

迷思2：有規律自我檢查沒有發現硬塊，表示乳房很健康？

江坤俊說，有時乳房內長硬塊，用手也不一定有辦法摸得到，基本上要能觸摸到必須腫瘤比較淺或比較大的狀態下，若不大又長在較深處「你手摸也摸不太到」。他建議，除了自我檢查外，也應定期找醫師進行專業檢查，例如乳房攝影2年1次，乳房超音波若無異狀下建議1年做1次。

迷思3：乳癌是中年後才會發生的癌症，年輕人無須檢查？

江坤俊直呼，這是很大的錯誤！雖然很多癌症都是老年人較容易發作，台灣人乳癌好發年齡為45～50歲，但近幾年有年輕化趨勢，40歲以下乳癌患者佔所有乳癌16%，意即6位乳癌患者中就有1人為40歲以下，因此年輕人當然也要檢查。

迷思4：乳房檢查很痛，若檢查過一次沒問題就不用再做？

「當然不對啊！」江坤俊表示，癌症的形成需要時間，舉例若於45歲做乳房攝影，搞不好乳癌在48、49歲時形成，前面照正常不代表後面沒事。因此他建議，乳房攝影每2年照1次，至於超音波則視病灶有無，若有腫瘤則每3～6個月追蹤一次，「不是檢查一次沒事就一輩子沒事」。

迷思5：乳癌跟遺傳有關？沒有家族史就不用擔心？

江坤俊說，這句話前面對、後面錯。並舉台灣現狀表示，罹患乳癌的患者中有60%為家族裡第一個得乳癌的，家族史固然重要，但絕不代表無家族史就不會得乳癌。

▲根據統計，每10位女性就有1人可能罹患乳癌。（圖／達志示意圖）

北投健康管理醫院影像醫學部放射科主任沈彥君醫師指出，在乳癌相關防治上，可透過觀察胸部外觀及早警覺，包括「異常分泌物、硬塊或增厚、局部突出、局部凹陷、皮膚紋理變化、尺寸異常變化、腋下腫塊、皮膚發紅潰爛」都是容易警覺的外觀明顯症狀。

沈彥君說明，由於不同的乳癌類型或不同時期的乳癌症狀表現都會不太一樣，要注意的不只有硬塊而已，還會出現如乳頭或周圍有皮疹或發紅、一邊或兩邊乳房大小或形狀產生變化、乳頭外觀出現如凹陷等變化、乳房不適或搔癢、乳房顏色改變、乳房短時間內出現尺寸改變、乳頭皮膚脫皮、乳房增厚或腫脹等。

沈彥君提醒，除了乳癌家族史，乳癌相關的危險因子還有很多，包括年齡越大乳癌發生率越高、初經來得太早或停經太晚、肥胖、抽菸飲酒、未曾生育哺乳、超過30歲才生第一胎、偏愛吃高油脂食物、日常生活長時間接觸環境荷爾蒙（化妝品、殺蟲劑、藥物、塑化劑）等都可能使罹患乳癌的機率提高。

沈彥君強調，若發現乳房出現腫塊，不用太過於驚慌，因大部分的乳房腫塊常常是良性的變化（乳房纖維瘤、乳房囊腫），但務必盡快就醫檢查，安排相關影像檢查，才能清楚確定腫塊的性質。另外，定期篩檢也相當重要，定期安排乳房篩檢，才更有機會避免錯失黃金治療時機。

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