男精神不濟竟是更年期報到
彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮說明睪固酮低下的困擾及治療方法。(記者吳東興攝)
記者吳東興∕彰化報導
56歲柯姓男子近半年來工作時總疲憊不堪,一到下午就在電腦前打瞌睡,但他工作時間正常、睡眠也夠,檢查肝功能也正常。後來到泌尿科檢查才發現睪固酮低下,驚覺「我也碰上男性更年期。」醫師指出,除了藥物治療外,最好能持續運動,控制正常體重,以降低睪固酮低下的可能。
衛福部彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮[1]表示,患者主訴都在室內辦公,每天晚上幾乎都睡滿8小時,但白天卻像是熬夜般的累,檢查肝功能及腎功能都正常,除了虛累外,他也自覺變得沒有耐性,對妻兒常發脾氣,後來同事提醒他,男性也有更年期,他才轉到泌尿科就診。
經抽血檢查,患者睪固酮濃度只有2.1 ng/ml(正常值3~10ng/ml),顯示睪固酮低下,因為是最主要的男性荷爾蒙,所以也被稱為「男性荷爾蒙低下症」,通常發生在40歲以上,俗稱男性更年期。
蔡卓榮指出,睪固酮低下並非像一般人刻板認為,出現性功能障礙才是缺乏男性荷爾蒙,像這起個案並沒有性慾低下或性功能障礙,反而是在其他方面出現障礙。患者每個月注射針劑補充男性荷爾蒙,3個月後情況有所改善。
蔡卓榮表示,睪固酮低下的可能困擾包括情緒沮喪、易怒、認知障礙、失眠、憂鬱、注意力不集中等,身體也可能衰退,諸如疲累、沒精力、骨質流失、骨鬆、肌肉鬆弛、肌耐力衰退等,也因為影響新陳代謝,3高患者也會出現病情較難控制的情況。
蔡卓榮說,睪固酮低下的有些症狀與老化衰退類似,常讓人以為是正常老化而不尋求醫療協助,這樣一來,也會因男性荷爾蒙越來越低,導致如骨鬆、肌無力、精神障礙等。
蔡卓榮強調,臨床上常見40多歲就睪固酮低下,年紀並非絕對因素,除了少數腦下垂體功能異常,中年以上、肥胖、不愛運動男性是睪固酮低下好發族群,最好要維持規律運動,同時控制體重,避免發胖,以降低睪固酮低下的機率。
References
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