搶救腦中風「黃金時間」健保放寬!血栓「24小時還有救」新制11月上路
醫院腦中風小時無法血栓上路黃金時間新制新光內施 文章 參考資訊
另一名41歲女性則相對幸運,10月中旬發生急性缺血性腦中風症狀,口齒不清、手舉不起無法打字,送新光醫院急診後,趕在4小時內施打健保給付的血栓溶解劑,打完隔天已恢復6成,10天後即可正常上班,且沒有留下後遺症,並成為新光醫院第1例,適用健保10月起放寬血栓溶解劑「rt-PA藥品」給付之病患。
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每年4萬人缺血性腦中風住院
台灣腦中風學會理事長、新光醫院神經科主任連立明指出,腦中風是腦部血流受阻的急症,若未緊急處置,大腦恐因缺氧而導致腦功能障礙,嚴重可能致命,主要可分為2種:
出血性腦中風 缺血性腦中風連立明表示,缺血性腦中風就佔了其中8成,台灣每年約有4萬人因急性缺血性腦中風住院,高達6成5病人陷失能臥床風險,也讓社會承受極大長照負擔。
健保署長石崇良解釋,缺血性中風病人是否失能的關鍵,取決於有沒有在黃金時間內,把栓塞的血管打通,有鑑於此,健保署跟上國際治療趨勢,在10月及11月先後放寬急性缺血性腦中風「溶栓、取栓」治療給付,以及黃金治療時間。
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腦中風健保新制逾2千人受惠
石崇良表示,健保署自10月1日起已放寬血栓溶解劑「rt-PA藥品」給付條件,由原先限制急性缺血性腦中風3小時內使用延長至4.5小時內,預估每年新增1,600人受惠;而11月1日起,將再放寬下列「2項給付標準」:
急性缺血性腦中風「機械取栓術」執行時間,由原先限制前循環在發作「8小時內使用」,延長至「24小時內」 急性缺血性腦中風黃金治療時間,由原先的「3小時內」改為「24小時內」「沒人知道腦中風什麼時候來。」連立明解釋,此次腦中風治療給付標準有重大調整,主要考量部分腦中風病人因睡眠、獨居及偏鄉等原因,常因未能及時送醫,而錯過治療時機;依最新醫學實證,延長取栓手術及黃金治療時間,治療效益仍利大於弊,且不影響整體死亡率,兩項新制雙管齊下,預估1年約2,165人受惠,可減少268位中風後失能病人。
從腦中風源頭 降低失能長照成本
事實上,缺血性腦中風需先用溶栓急救,若沒效就要經動脈取出血栓治療。根據醫界經驗,救回來平均有10年餘命,估計每年長照費用50~100萬元不等。現今健保新制多救200多人免於失能,換算下來,就等於拯救200多個家庭。
台灣腦中風醫學會秘書長、新竹台大神經部主任蔡力凱說:「腦中風治療健保放寬給付後,在溶栓藥品方面,每年即可減少5%、約80位因缺血性腦中風而造成重度身障的病人;在取栓手術方面,預估降低3成、約188人身障病人。」從源頭阻斷失能長照的社會成本,總共可節省4.1億元健保支出。
聯新國際醫院副院長陳右緯則建議,65歲以上長輩且有吸菸、三高慢性病問題者,皆屬於急性腦中風高危險群,應進行頸動脈超音波篩檢,及早追蹤是否有頸動脈狹窄情形,早期預防發生急性腦中風的危機,如出現單側臉歪嘴斜、口齒不清、手腳無力等腦中風症狀,搶在24小時內緊急送醫治療。
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5旬男中風半癱無法自理⋯醫用「1招」刺激大腦重建:還能治憂鬱症 (www.uho.com.tw) 常見6種頭暈症狀,醫警告「這1種最嚴重」恐中風前兆 (www.uho.com.tw) 《優活健康網》line好友 (lin.ee)血栓溶解劑種類血栓溶解劑注意事項新光銀行網路atm新光銀行24小時客服新光銀行客服電話0800血栓溶解劑自費血栓溶解劑時間血栓溶解劑費用血栓溶解劑健保給付血栓溶解劑禁忌 [no_relate_sql.name;block=a]
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