長照保險制較優? 專家:恐是對健保制度的想像錯置
政府資源雙重專家制度保險少子聯合報錯置稅收社會保險 文章 參考資訊
高齡化[1]社會將至,台灣長照[2]體系負擔漸增,為解長照財源難題,在野黨總統參選人均提出「長照保險[3]制」政策,副總統賴清德[4]則表示,將延續現行由稅賦作為財源的方式。專家表示,政策制定者、民眾支持長照保險制,恐是對健保[5]制度想像的錯置;高齡化、少子化[6]雙重夾擊,繳保費者少、用資源者多,由政府稅收預算,比採社會保險制度不易破產[7]。
台灣自立支援照顧專業發展協會名譽理事長林金立說,若成立長照保險制,政府無法主導資金分配,需由類似健保會的審查委員會委員,決定資金去向,恐讓資源流向業者利基較大的日照中心等資源。民眾需要的居家型、社區型照顧資源,以及偏鄉[8]資源布建,會較難落實。目前國內居家、社區資源,與住宿式資源相比,已相差甚大,甚至相差10倍以上,且長照資源一定要在地化,因此應由政府出面,讓資源深入各地。
林金立指出,若以長照保險作為長照服務財源,比照健保經驗,費用由政府負擔3成、民眾負擔3成、雇主負擔4成,意即7成財務責任來自民間。一旦長照保險虧損,勢必需要增加保費,加上未來繳保費者漸少、使用資源者漸多,恐陷入破產窘境。
「與政府比起來,社會保險比較容易破產,採長照保險制的國家,財務上都經歷破產危機,被迫加保費、限縮給付項目。」林金立說,目前以特種基金編列預算的方式,反而能讓政府承擔較大責任。
「不少民眾同意改用長照保險制度,這非常奇怪。」林金立說,長照保險制需要民眾掏錢,理應引起民眾反對,目前贊成者多,應是民眾聯想到全民健保,以為有了長照保險,就能有「長照卡」,隨刷隨用,但這在長照資源上,無法比照,各國長照服務均要經過評估才能使用,民眾想像錯置,政策制定者也應注意。
台北醫學大學高齡健康暨長期照護[9]學系副教授林立峯說,不論採用長照保險制,或沿用現行長照基金,「使用者付費」觀念很重要,這可以引導民眾善用長照資源,把錢花在刀口上,解決問題。另應培養民眾透過預防,延緩失能、失智,不能完全仰賴照顧服務,應學習自我恢復生活的能力。
References
高齡化 長照 保險 賴清德 健保 少子化 破產 偏鄉 長期照護健保社會保險聯合 報 評論社會保險是什麼聯合報投稿聯合報 政治社會保險社會福利社會保險對象 [no_relate_sql.name;block=a]
男士健康|每月21次性生活更健康?專家:前列腺癌風險降20%!
原來射精頻率與攝護腺健康息息相關!泰國朱拉隆功大學醫學院一名專家,早前引述美國研究後表示,男性每個月的性生活次數達21...
「地瓜」分紅、黃、紫三種,功效差在哪?治便祕、抗氧化...專家教你這樣選
photos放大顯示甘藷(即地瓜、番薯)含豐富膳食纖維和維生素A、β-胡蘿蔔素及鉀離子等,是台灣人心中平價國民美食、養生聖品...
國聯證券:供給限制下磷礦或中長期呈現短缺態勢關注磷化工龍頭企業
智通財經APP獲悉,國聯證券發佈研究報告稱,1月3日,工業和信息化部等八部門印發《推進磷資源高效高值利用實施方案》的通知...
台網紅硬闖柬埔寨詐騙園區!直播遇襲全放送「倒地不起」愛妻發聲求救
設定自動扣繳健保費定期繳費不忘記(健保署廣告).14小時內.2/6-25龍耀雲騰燈會原鄉感受北港獨特風華與魅力(雲林縣政府廣告).0...