中國前總理李克強心臟病發猝死，享壽68歲！心臟病為什麼來的這麼快？

根據大陸央視新聞報導，中國共產黨第17屆、18屆、19屆中央政治局常委，國務院前總理李克強，近日在上海休息。2023年10月26日因突發心臟病，經全力搶救無效，於10月27日0時10分在上海逝世，享壽68歲。通常來得又快又急的心臟疾病主要有心肌梗塞與主動脈剝離[1]，這兩種疾病常見於高血壓[2]病患，以及大於45歲的族群，其中男性高於女性。

心肌梗塞為什麼又快又急？

心肌梗塞是因為心臟冠狀動脈突然阻塞，導致供給心臟肌肉的血流中斷，導致心肌缺血缺氧而壞死，如果嚴重、大面積的心肌壞死，心臟就會停止跳動，這樣的過程非常短暫，經常在1小時內就會結束，這時候病患也會死亡。

臨床表現上，持續性胸痛、盜汗和呼吸困難是典型的病徵，但約有一半以上的心肌梗塞患者，病發前沒有任何症狀。

心肌梗塞患者在症狀和影響的程度上也有所不同，輕微者可能只感到胸悶，嚴重者則會造成心肌細胞永久性的損傷，引發如心律不整或心臟衰竭等併發症。急性心肌梗塞[3]更是令人措手不及，患者通常在發病後1個小時內猝死，是一種死亡率相當高的急症。

主動脈剝離是「模仿大王」，常會造成誤判影響救治

主動脈剝離是罕見但高致死率的急症，常需及時的緊急手術治療以挽救病人生命。急性主動脈剝離在第一時間如果沒有進行手術治療，至少有50%的病人於發生後的48小時內會死亡，約71%的人會在2個月內死亡，一旦破裂甚至連進開刀房的機會都沒有，病人可能在短短幾分鐘內因出血過多而過世。

主動脈是將心臟血液輸送到全身的大血管，結構包含內、中、外三層，當內層有破裂使血液跑到中層及外層之間，血流便會將主動脈撕裂剝離成兩個腔室，造成主動脈剝離。若不幸血液從假腔破出，主動脈便破裂大量出血，是猝死常見的原因之一。國內主動脈剝離的發生率約每年十萬分之五到十，每年大約有近2‚000人發病。

主動脈剝離根據發生時間分為「急性」與「慢性」，從有症狀到診斷出主動脈剝離在十四天以內稱之為急性，若超過十四天則屬於慢性。

主動脈剝離與冠狀動脈心臟病[4]都屬於心血管疾病[5]。這兩個心血管疾病，都有共通的症狀「胸悶」。臨床上，如果沒有豐富的經驗及高警覺度，當患者主訴「胸悶」時，又沒有額外照心電圖、胸部X光、電腦斷層，很可能會被誤判為心肌缺血的冠狀動脈心臟病。

想要避免心臟病突然發生，需要這樣做…

這兩種急性心臟疾病有一個共通點，就是：高血壓。所以想要避免急性心臟疾病時，一定要控制好自己的血壓。

這樣做預防高血壓：

●養成定時定期測量血壓的習慣，並做記錄。

●心血管疾病高危險群建議定期到醫院做健康檢查。

●飲食方面，少吃高澱粉、油炸類的食物，多吃新鮮蔬果及富含高纖維的五穀雜糧。採低鈉飲食（盡量少碰醃製類、罐頭類、甜點類、調味料等），並減少攝取會導致高膽固醇的食物，如內臟、卵、有殼海鮮等。

●適度的規律運動以維持理想體重，如體操、游泳、各種有氧運動、健走等。

●杜絕吸菸喝酒的習慣。

●充足睡眠與休息，避免過於疲勞及熬夜。

●放輕鬆過生活，常保愉悅的心情，可多從事休閒活動以調節緊繃情緒，讓壓力有多方面紓解的管道。

當你有高血壓時，你該這樣保養：

●高血壓並不是一種經治療後就可以將其拋之腦後，它是一種終生都需要控制的慢性病。

●高血壓的照護通常從改變生活方式開始，包括減少飲食中的鹽分、必要時減輕體重、戒菸、減少飲酒和規律運動。

●除了改變生活方式外，定期服用藥物也很重要：藥物可以協助降低血壓，避免猝死風險。目前有幾種治療高血壓的藥物，每種藥物都有相關功能和風險，應該和醫事人員仔細權衡後進行服用。要記住：高血壓是一種長期存在的疾病，通常很少或沒有症狀，因此定期服藥非常重要！

參考資料

疾病百科：心肌梗塞[6]

高血壓傷心血管主動脈剝離一發生九成恐奪命[7]

疾病百科：主動脈剝離[8]

疾病百科：高血壓[9]

主動脈剝離[10] 高血壓[11] 心血管疾病[12] 冠狀動脈心臟病[13] 急性心肌梗塞[14]

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References

主動脈剝離高血壓急性心肌梗塞冠狀動脈心臟病心血管疾病疾病百科：心肌梗塞 (health.udn.com) 高血壓傷心血管主動脈剝離一發生九成恐奪命 (health.udn.com) 疾病百科：主動脈剝離 (health.udn.com) 疾病百科：高血壓 (health.udn.com) 主動脈剝離高血壓心血管疾病冠狀動脈心臟病急性心肌梗塞