實施長照保險制將陷3大困境衛福部不支持
為解長照[1]財源難題,在野黨總統參選人提出「長照保險[2]制」。副總統賴清德則表示,將延續現行稅賦政策,預計明年長照基金預算[3]成長至876億元。衛福部長薛瑞元昨表態,不支持長照保險制,認為該制度會陷入3大困境,包括無法解決資源不足、政策無法長期規畫,當保險財源陷入困境,仍須以公務預算撥補等問題。
薛瑞元說,民眾常把長照保險聯想至全民健保,但健保開辦前,台灣醫療資源除少數偏鄉地區外,均已建置完備,但長照資源現仍持續布建,若改用保險制,經費無法用作資源建置;且保險經費須「隨收隨付」,無法由政府統籌,影響長照政策規畫。另國際採長照險制度的國家,最終均面臨財務難題,須由政府出面以公務預算撥補,或縮減給付項目、增加民眾自付額度。
「未來失能者漸增、繳保費者變少,長照保險恐陷入破產窘境。」台灣自立支援照顧專業發展協會名譽理事長林金立指出,台灣目前以特種基金作為財源,較能讓政府負起責任,協助長照資源深入偏鄉。北醫大高齡健康暨長期照護學系副教授林立峯則說,不論採用何種機制,均須重視「使用者付費」原則,才能引導民眾善用長照資源。
未來長照基金是否入不敷出?薛瑞元說,今年截至9月,各項稅收挹注長照基金748億元,長照基金餘額約1,187億元,預計5年內都不會出問題。長照司長祝健芳也說,長照基金設有安全準備機制,若餘款低於該年編列預算的一半,由公務預算撥款補足。
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[8]References
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