下背痛原因有哪些?扁平足與腰痛、背痛有關係嗎?醫師解答
張小姐,40歲,多年來為下背痛所苦,常到處看骨科門診,症狀會因服藥而改善,但很容易再發作,最近配合核心肌群的訓練,且提早就寢,情形較為穩定,但還偶而會發作,因此再來門診就醫,結果發現張小姐是一位扁平足的病人,扁平足會引起下背痛嗎?
臨床上,每年約15~45%成年人罹患下背痛,這是一種常見疾病,常見於35至55歲,已開發國家的終生盛行率約為60~70%,常見病因包括創傷、壓力、脊椎或椎間盤疾病,且年齡愈大,發生率愈高,影響健康、活動能力和生活品質,甚至會提早退休,值得重視。
臨床上常見的症狀包括疼痛、局部肌肉硬緊繃,疼痛可傳到下肢,急性下背痛通常慢慢緩解,年輕人有時休息幾日也能改善,但慢性下背痛較持久,可能超過3個月,嚴重影響活動能力。
台灣數據:扁平足病人脊椎退化率為11.78%,是常人1.4倍
臨床的評估通常注重脊椎的檢查,但有些脊椎出現退化性關節炎的病人,其病因與足部有關,扁平足即為其中之一,病人在步行時足底完全接觸地面,無法有效避震。
台灣學者利用台灣健保資料庫資料分析1萬3965位病人,結果發現扁平足病人的脊椎退化為11.78%,無扁平足組為8.33%。扁平足組的脊椎退化關節炎為對照組的1.423倍。
沙烏地阿拉伯學者曾研究1798名受試者,發現扁平足病人發生下背痛的盛行率為65.9%,急性下背痛和慢性下背痛各約50%。正常足弓者的下背痛的盛行率則為32.8%,急性下背痛約六成,慢性下背痛約四成。扁平足病人發生急性下背痛風險比正常足弓者增加3.28倍,慢性下背痛風險增加4.5倍,可見針對下背痛病人評估足部健康的重要性。
嬰兒和幼兒出現扁平足是正常的,通常在2至3歲會變為正常,但有些人會持續到成年,變成扁平足病人。健康的足弓可維持良好步態,使膝部、臀部和脊椎的荷重軸向正常,但扁平足病人的足弓塌陷,足部呈現過度內旋,導致脛骨和股骨內轉、骨盆前傾,年輕的扁平足病人肌力良好,仍可走得很好。
但年紀增大後,扁平足病人在步行時,足部和踝部會呈現過度內旋,足底壓力集中在內側,未能緩衝地面反作用力,力量直接向上傳導,增加踝部、膝部、臀部和下背部的壓力,引起疲勞、足部內側腫脹和疼痛、關節炎等,長期下來,會壓迫到脊神經,導致背痛和併發症等。
扁平足分為柔性足弓或剛性足弓,除遺傳外8原因也會引發
扁平足分為柔性或剛性足弓,柔性扁平足為荷重時出現扁平足,但非荷重時恢復正常,剛性扁平足則不會恢復,身體檢查可直接檢視站立時的足印,最為方便;除遺傳外,肥胖、韌帶鬆弛、懷孕、小腿肌腱損傷、發炎、骨折、神經損傷或類風濕性關節炎也會促發扁平足。
要改善扁平足引起的背痛症狀,可依個人的情況訂製足部輔具,協助足弓提供支撐作用,使足踝部的生物力學恢復平衡,可改善足踝部、膝部、髖部和背部疼痛。減重可減少足部荷重和脊椎壓力。此外,適當物理治療也很有效,適量治療運動可增強足部韌帶和肌肉力量,改善足弓和姿勢,都可減輕疼痛。
(本文作者為臺大醫學院骨科教授)
國泰綜合醫院家醫科主治醫師葉姿辰表示,造成腰痠背痛原因非常多元,其中70~80%的腰痛與脊椎脫離不了關係,諸如運動拉傷、脊椎附近肌肉支持力不夠、椎間盤突出、僵直性 ...
求助家醫科醫師後,才得知原來是因為長期久坐不動,導致脊椎附近的核心肌群無力,無法提供有效的支持力,依照醫師建議加強訓練腰部的核心肌群,目前腰酸情況已經大幅改善。
2019年8月25日 — 臨床上高達七成的慢性下背痛都與脊椎有關。如椎間盤突出、腰椎狹窄或腰椎滑脫、壓迫性骨折、脊椎骨質疏鬆等,都可能造成神經壓迫而疼痛。 圖 ...
... ?腰酸背痛舒緩怎麼做?腰酸背痛治療怎麼做?腰痠背痛運動伸展有哪些?本文介紹3大腰酸原因,帶你一次解決腰痠背痛原因、了解腰痛 ... 有關,因此若有長期腰 ...
2021年6月17日 — 活動時疼痛改善的話,可能跟脊椎是否有滑脫有關。 其他疾病帶來的下背痛 ... 背痛腰痛別再忍). 下背痛有哪些改善方法? 除了治療手段之外,透過一些 ...
慢性下背痛:疼痛超過3個月,一般就會視為是一種慢性的疼痛,這類的因素多半與椎間盤有關、腰椎退化問題有關、或者是附近的神經根受到壓迫導致,才會需要更久的時間恢復。
背痛癌症腰痛原因女性腰痛看哪科上背痛看什麼科左側腰痛症状上背痛原因腰痛原因男性突然腰痛原因上背痛癌症上背中間痛 免疫反應 細菌感染 機轉消費生活 金色三麥啤酒兌換券 管制慢性病 中斷 台灣
打造易瘦體質不怕胖!蕭敦仁醫師:運動後「這時間」補蛋白質,助體重控制
【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】有許多人運動目的是甩肉減重,但是擔心運動後身體的吸收力變強,會使運動燃燒掉的卡路里...
「不用解釋這麼多,手術出事,一定告死你!」聽到這句話,麻醉醫師的反應是...
photos放大顯示「我是老師。」看見術前訪視的麻醉科醫師走進病房,患者馬上表明身分,並說:「我的聲音很重要,你是明天幫我...
餐餐吃菜、吃蛋很養生?醫師公開「健康餐盤」防肌少症、血糖飆瘦身又減脂
許多長輩常認為自己吃得很「養生」,仔細探究不外乎是吃得很「清淡」,通常是以白飯及青菜為主,再搭配一顆滷蛋,這樣真的可...
健身的人都不怕冷?關鍵就在「肌肉量、褐色脂肪」哈佛醫生解答導致怕冷的5個真實原因
2022年統計顯示,每週(至少)30至60分鐘的肌力訓練可以帶來最大的好處,這符合《美國人體育活動指南》的建議。WholeHealth醫...
春節連假別太貪睡!醫警告:午睡多1小時死亡風險增3成|中天新聞網|LINETODAY
記者蔡庭語/綜合報導春節連假早起吃飯好累,中午休息一下晚上繼續戰?對此,就有醫師警告,午休千萬別睡超過一小時,不僅心...
103歲阿伯反鎖蝦皮智取店倒「躺店內地板睡覺」警揭辛酸原因
民眾發現男子倒臥在蝦皮門市裡。(圖/三立新聞網)[周刊王CTWANT]新北市板橋一家蝦皮智取店門市25日被發現大門反鎖,裡面有...
身為醫師,最不想接到公務電話的6個時間...尤其第2個簡直不人道啊!
第二項QQ你們是什麼時候呢?photos放大顯示clerk-最不想接到公務機的時間作者簡介_Tniop見習醫學生,英文名Clerk,在醫院俗...
「高端疫苗」通過EUA》中和抗體效價勝AZ!醫師解析:國產疫苗算不算成功?
photos放大顯示哪種中和抗體,水平要多高才算可以,新冠疫苗還沒有國際共識。編按:國產疫苗昨傳好消息,指揮中心表示,高端...