便便是黑色的?先看看有沒有吃這4種東西!中醫師教你從4顏色簡易判斷:每週排便小於2次才算便祕
自我檢視脾胃健康的方法有很多種,其中,觀察自己排便的狀況是一個很重要的指標。中醫有「看便識病」的方法,就是依照排便的次數、色澤、粗細、形狀、氣味等等,來評斷患者的體質或疾病,也可以反映出五臟六腑、身體氣血是否通暢。
規律的排便次數
一般來說,正常人一天會排便1~2次,但有部分的人可能因為本身體質的關係,每天的排便次數會再增加個1~2次,也就是一天3~4次,這都屬正常排便次數的範圍。在門診中也遇過患者,大概2~3天才會排便1次,擔心這樣是不是便祕,其實只要有規律的排便頻率、次數不要過於頻繁,大多可以不必過度擔心。若每週排便的次數小於2次,才算是便祕。
大便形狀、硬度和氣味,都與脾胃消化有關糞便裡水分佔75%,固態佔25%,一半是食物殘渣,一半是腸道細菌。正常的糞便形狀像「香蕉」最為理想,且質地軟而不沾黏馬桶,水一沖,毫無殘留;若容易黏馬桶,或大便不成形(大便溏薄)、水瀉,代表「腸胃濕濁」,因腸道蠕動太快讓水分無法正常吸收,很可能是病菌感染或腸躁症所引起。
若形狀太細,代表心肺功能不佳,有氣虛的問題。若出來是一節一節的,表示糞便在腸道滯留時間較長,或是肛門括約肌無力所造成。若是像羊屎一樣又小又硬,代表糞便已在腸道滯留過久,水分早已被過度吸收,這也表示腸道蠕動速度太慢,很可能糞便中的有毒物質已大量囤積在體內了。
正常大便的氣味應是偏微臭的,而臭味是關係到腸道內好壞菌的比例,味道越臭,表示壞菌越多。此外,若平時飲食中攝取較多蛋白質的食物,像是豆類、肉類,或含有蔥、蒜、韭菜等含硫的辛香料,糞便的氣味也會比較臭。若大便帶有酸味或燒焦味,可能是消化不良所導致的。
平常若是吃得很清淡,像是水果蔬菜攝取的量比肉類、蛋白質都還要多時,那大便的氣味是比較不會臭。要注意的是,平常若是吃得清淡,但大便卻是其臭難聞,這和腸道狀況不是很好有關,應盡快就醫檢查,嚴重有可能是大腸癌所造成的。
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大便顏色和脾胃很有關係
正常大便的顏色應該是呈「黃色」或「黃褐色」。它的顏色來自膽汁和腸胃道細菌所產生的作用,而「黃褐色」是最理想的顏色。一旦發現自己糞便顏色異常,有可能是脾胃部份發生疾病,應提高警覺盡速就醫,避免延誤病情而造成遺憾。
⒈紅色
排除紅肉火龍果、甜菜根、紅蘿蔔、蕃茄等紅色食物因素,如果糞便表面上有鮮紅色的血,或是排便後滴血、馬桶內噴得到處是鮮血,大部分的原因是痔瘡、肛裂所引起的。若排出為暗紅的血色,有可能為下消化道出血引起,例如小腸末端、大腸潰瘍。總之糞便帶血就要特別留意,有直腸癌或是急性出血性腸炎的可能性,絕不可輕忽。
⒉黑色
有些人在服用中藥,或是攝取含鐵量較高的食物如菠菜,或是服用鐵劑、治療幽門螺旋桿菌的鉍劑時,排出來的大便是黑色且黯淡無光。若大便出現像瀝青般黑色、油亮的狀態,可能是上消化道出血,最常見的部位就是胃或是十二指腸,這是因為血液在腸內的停留的時間較久氧化,而使大便顏色變成黑色。
⒊墨綠色
大便會出現綠色或墨綠色的原因,大多和飲食問題有關,有可能是吃了大量的綠色蔬菜或是食用色素所引起的,通常在幾天後大便會恢復正常。若是腸胃失調、食物被消化太快、腸炎或腸胃道出血,大便也會出現綠色的情況,不得不多注意。
⒋灰白色
正常的大便顏色應呈黃褐色,那是因為有膽汁參與作用的關係,但當大便顏色呈現灰白色,表示是膽管受阻而導致膽汁分泌不足,膽汁沒有分泌到腸胃道裡,大便內少了膽汁,常見的疾病包括胰臟癌、膽道癌、膽囊癌等腫瘤問題,都可能形成灰白色的糞便,應該進一步檢查肝膽或是胰臟功能。
體質與大便表現
(圖片來源:《讓腸胃動起來》)
便祕依賴瀉藥,讓腸道失去自我蠕動
門診中有一位35歲新婚女性患者,因為便祕的關係,長期習慣服用酵素來幫助排便,只要一天沒有吃酵素,她就無法正常排便。剛開始吃覺得還蠻有效的,但才過沒多久又開始出現排便不順的情形,她就開始擅自增加劑量,從原本一天3~4顆,變成一天要8~10顆才有辦法大便,在長期高劑量的服用下,讓她的腸道產生依賴性而失去自我蠕動的能力。
就診時請她把酵素帶過來給我看,發現裡面竟含有大量番瀉葉的成分,實在危險!番瀉葉是一種藥效快卻容易依賴的瀉藥,服用後雖能立即腹氣通暢,但並非是治本的方法,許多患者會因服用過量出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、頭暈、臉部麻木等副作用。
雖然番瀉葉在中醫上是常用的瀉下藥,性寒味苦,歸大腸經,中醫多用來治療急性便祕,但若長期使用,會導致腸內壁神經細胞反應降低。也就是說,即使腸道內有足夠的糞便,也無法刺激腸道引起排便的反應,反而加重便祕的情形,久而久之成惡性循環,而患者為了能排便,就會讓番瀉葉吃的劑量越來越高,反而造成身體的危害。
養好脾胃,排便自然順暢脾胃的調養,就從日常生活中開始,特別是從每日的飲食小細節裡調整,日後就不會有排便不順的困擾了。
①規律飲食,少量多餐,七分飽,不餓過頭。
① 多吃麵食類的發酵食物,少吃精緻食品及純白米飯。
③盡量避免吃粗糧、高纖、加工食物,以免破壞胃黏膜屏障。
④避免吃刺激性、過酸的食物,才不致增加胃酸分泌、刺激胃黏膜。
⑤攝取足夠的蔬果量及喝足夠的飲水量。
(每天至少要吃3份蔬菜與2份水果蔬菜,一份大約是煮熟後半個飯碗的量。水果一份相當於一個拳頭大小。每天水分攝取為體重× 33~40)
作者簡介
郭大維
現任
扶原中醫體系總院長
學歷
中國醫藥大學中醫所 醫學博士研究
中國醫藥大學針灸研究所 醫學碩士
中國醫藥大學 醫學士
高雄醫藥大學 復健醫學理學士
王瑞玲
資深醫藥、美食記者,擁有25 年以上的醫藥採訪經驗。
本文摘自時報出版《讓腸胃動起來[2]》
References
「沒有臥床餘生,很感恩」畢業62年的國小同學會...劉秀枝醫師:退休16年裡我學到的4件事 (www.businesstoday.com.tw) 讓腸胃動起來 (www.books.com.tw)補腎食譜皮膚黑色素沉澱原因黑色素沉澱原因補腎中藥黑色素沉澱要擦什麼女人補腎三寶黑色素沉澱藥膏補腎保健品皮膚摩擦變黑改善補腎茶 牛肉火鍋配酒黃臉婆 日本 魔女 梨花 親授 大妝容 重點針灸 瘦大腿
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