乳癌術後乳房摸起來硬硬的？醫師說明腫脹感與腫瘤關係，1方法消除緊繃感

有很多患者很關心乳癌[1]手術後照顧問題，尤其是感染。明明已經做了乳癌清創[2]，淋巴感染處也清了，但還是好害怕感染，手術後可以怎麼照顧呢？手術傷口要避免感染，還有淋巴也要注意，而這兩個感染是一樣的嗎？術後的照護該怎麼做呢？讓中國醫藥大學附設醫院外科部乳房外科醫師鄭伃書來指點迷津。

乳癌術後 仍要注意感染

▎你的感染是哪一種？

講到感染這兩個字，中文聽起來都是感染，很容易讓人分不清楚，英文比較明確，中文容易讓人混淆，好像讓大家有點誤會。

「感染」用在不同的位置，就有不一樣的解釋。感染這個語詞其實中文沒有用得很好。有時候醫生講說淋巴有感染，有時候說這傷口有感染，這兩種感染的意義是不同的哦。

在淋巴感染：在淋巴裡面有看到癌細胞。

傷口已經手術結束了，當您的醫師說淋巴有感染，表示淋巴裡面有癌細胞。這時候醫師會安排後續，針對淋巴內癌細胞更乾淨的治療。淋巴感染是需要配合醫師的治療方方針。

在傷口感染：指傷口裡面有細菌。

如果擔心傷口會不會感染，那就要預防細菌跑進去傷口。所以在手術完以後就要留意傷口。

▎預防傷口感染，你可以這樣做？

剛手術完的你，請留意每一天傷口有沒有發生：紅、腫、熱、痛。避免預防傷口細菌感染照護原則：

．保持清潔

．保持乾燥

其實有很多工具能運用，因此可以詢問醫療團隊，有什麼敷料[3]或藥膏，能夠幫助傷口更乾淨，日常也要把握上述感染照護原則，保持乾燥與清潔，來降低傷口感染細菌的風險哦。如果傷口沒有紅腫熱痛的情況發生，表示傷口順利的度過感染這一關。

化療療程結束，但開過刀的乳房摸起來硬硬的，該怎麼辦？

手術完以後的乳房摸起來硬硬的，是不是心裡有點怕怕的，擔心腫瘤是不是醫師沒有切除呢？ 還是開刀完，腫瘤又重新長出來？ 乳癌術後的腫脹感，到底跟腫瘤有沒有關呢?

▎乳癌術後的緊繃感，其實與腫瘤無關？

通常外科醫師在手術的時候，拿到掉的不只是腫瘤本身，一定會依照國際標準，將腫瘤周圍組織一起切除，確保身體內是乾淨的。所以腫瘤與周圍組織拿掉，代表著手術切掉的範圍，會比你想得更大一些。當乳房去除了一定的範圍後，就會像在挖冰淇淋，被挖掉一球的感覺，就會凹一個洞下去。

所以你發現開刀後，身上沒有凹陷地方，這是因為醫師已經幫你做過一些修補與縫補。

▎乳癌手術是怎麼縫補的呢？

將腫瘤與周圍組織都去除後，醫師會從周圍安全的、健康的乳房組織，挖東牆補西牆，把它拉到中間填補空洞，再縫補起來。而這樣一拉的過程，就會摸起來就蠻緊繃的。所以大部分開完到摸到硬硬的，是醫師要幫妳把腫瘤連安全範圍都拿掉，做了大範圍的修補。

▎術後緊繃感，簡單來說是疤痕

開完刀後的硬塊感，九成九都與腫瘤無關，是為了手術完讓你更美麗，所做的一些小技巧。手術後的緊繃感，以最簡單的說法是術後正常的疤痕，既然是疤痕，你可以詢問醫師：

．什麼時候可以按摩

．有什麼方法可以幫助部位變得比較軟？

一般來說醫師都會建議一個適合的時間，你也可以詢問有沒有什麼小撇步，建議適合的敷料、溫度、適合按摩方式，能夠幫助疤痕變得比較軟一點。

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References