眼前突然一片黑!視網膜剝離4前兆不立刻動手術恐失明
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【健康醫療網/記者鄭宜芬報導】現代人處於3C時代,高度近視患者因為眼球軸距長,視網膜剝離機率比一般人高,一旦出現突發性飛蚊症、看到閃光、視野缺損、視力模糊應立即就診。台北榮總眼科部視網膜科主治醫師黃德光出席「眼疾治療歷史特展」時表示,曾有一位24歲的研究生,唸書唸著突然發現眼前一片黑、一檢查竟然是視網膜剝離,不巧過2天就是研究所畢業考試,患者無法及時開刀,面臨人生抉擇陷入兩難!最後仍咬牙決定考完試隔天衝去開刀,幸好有挽回視力!
視網膜是一層薄神經組織,如同相機底片能夠感光,讓人體驗色彩與光影的重要構造,視網膜是依靠外面脈絡膜供給營養,當視網膜神經曾發生病變,造成神經層無法吸收營養而退化,便會造成不可逆轉的視力損傷。視網膜剝離高風險族群包括:高度近視者、有家族史者、眼睛曾受過傷、有突發性飛蚊症者。
視網膜剝離4個前兆
突發性飛蚊症
視力老化或視網膜剝離初期,因裂孔造成出血與發炎,在玻璃體內漂浮而形成點狀物。
看到閃光
由於視網膜受到拉扯刺激或已形成裂孔,即使閉眼也能感覺到閃光。
視野缺損
部分視網膜剝落,便會看到黑影或產生黑幕遮住視野的感覺。
視力模糊
視網膜剝落嚴重者,中央視力明顯減退,甚至慢慢喪失視覺。
高度近視眼球軸距改變 視網膜變薄破洞
黃德光表示,600度以上就屬於高度近視,近視又分成軸性近視和屈光近視,眼球軸距變長,視網膜變薄就可能會產生破洞,早期變薄破洞不見得會剝離,可用雷射把破洞圍住,避免產生視網膜剝離。但若放任視網膜破洞不管的話,玻璃體內的水分會順著破洞流入視網膜後方,久而久之可能會產生永久性視力低下,有很高的風險會完全失明、視野完全黑掉,一定要緊急動手術!
「一旦產生高度近視,後面的風險就很難預防!」醫師提醒,高度近視者眼球軸距已經改變,無論配戴眼鏡、隱形眼鏡、進行白內障手術、做近視雷射近視等,仍然無法降低罹患白內障、青光眼、黃斑部病變或者視網膜剝離的風險,呼籲民眾儘量及早預防高度近視。此外,一般揉眼睛不會導致視網膜破洞,但是少部分人因遭受大力撞擊,可能會視網膜剝離,避免過度激烈運動,假設被球撞到眼球,一定要去眼科檢查。
黃德光表示,視網膜剝離通常發生在30、40歲以上的患者。但臨床上也曾看過20、30歲就有視網膜剝離,且沒有任何受傷或外力,自發性剝離,因此仍需警覺。
視網膜剝離 3大類治療方式
冷凍療法
在視網膜破損處,施以局部冷凍貫通劑,封住破損邊緣。
鞏膜扣壓術
將矽膠植入扣壓鞏膜,由外而內將鞏膜圈住,使剝離的視網膜靠合。
玻璃體切除術
以玻璃體切除器深入眼球切除,並將網膜下液體吸出把視網膜回貼,但手術時眼球裡需要換空氣,病人開完刀後需要24小時趴著,且趴3個禮拜到1個月,對生活影響較大。
至於患者到醫院治療跟診所治療有何差異呢?黃德光說明,無論醫院或診所醫師的專業能力,都可以處理視網膜剝離手術。差別在於健保無給付診所開侵入性視網膜剝離手術,僅少數診所特殊申請過,大多需要到醫院治療才能申請健保給付。
醫師提醒,無論接受哪一種的手術,眼球的構造都會改變,原有玻璃體的保護就喪失掉,一但未來受到撞擊的時候就會更加脆弱。因此預防勝於治療,高度近視者須定期追蹤,以免產生破洞,一有症狀趕快就醫治療師做雷射維護,才能夠預防後續產生視網膜剝離,一旦產生剝離,如果不立即把視網膜復位,視力損失恐無法恢復。
【延伸閱讀】
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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=59795
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世界第2大致盲原因 「視力小偷」青光眼專找這些人下手! (www.healthnews.com.tw) 防藍光眼鏡有用嗎? 國外研究:恐無法減輕眼睛疲勞 (www.healthnews.com.tw) https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=59795 (www.healthnews.com.tw) 喜歡本文請按讚並分享給好友! (www.facebook.com) https://www.healthnews.com.tw (www.healthnews.com.tw)視網膜剝離自我檢查子宮頸癌前兆懷孕最快多久有症狀視網膜剝離怎麼辦懷孕初期症狀第一週視網膜剝離預防視網膜剝離症狀懷孕前兆分泌物視網膜病變前兆懷孕前兆多久會出現 [no_relate_sql.name;block=a]
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