糖尿病人福音！糖尿病足潰瘍外用新藥近期納健保給付！

依衛福部健保署最新統計，2022年罹患糖尿病人數已突破250萬人大關，這也意味著在臺灣每10人便有1人罹患糖尿病。而在糖尿病併發症中，糖尿病足潰瘍是最令人聞之色變且困擾的併發症之一，其潰瘍傷口在糖尿病患者身上不容易癒合，一旦照顧不佳更可能造成截肢失能的風險。而發生比率更不在少數，據估計糖尿病足的年發生率約為3%，換句話說，每年約有7萬5千人深受難以癒合的足部潰瘍所苦。

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無止盡令人鬱結的慢性傷口：糖尿病足潰瘍

吳先生罹患糖尿病已有20餘年病史，直到3年前在工作時受了傷，因為傷口不大且位於腳底，起初並未察覺，後來即便注意到這道小創口，也因為糖尿病周邊神經病變造成痛感缺乏，而未能及時察覺其嚴重性，當傷口持續1、2個月都還沒癒合時，意識到苗頭不對的他才開始向新光醫學美容中心林育賢主任尋求協助。

實際上，約有1/4的糖尿病患者會遇到足部皮膚潰瘍、傷口不易癒合等問題，林醫師說明：「控制血糖可以延緩糖尿病足發生，但是糖尿病是無法根治的疾病，即便再努力控制血糖、拉長時程，大、小血管病變仍將慢慢地浮現。」此外，糖尿病患者的免疫力與抵抗力都會變差，且因糖尿病引起的神經病變會造成感覺遲鈍，當發現傷口時往往已經擴大而增加治癒的困難度，有時候傷口甚至會深及骨頭、需要截肢，嚴重影響病人生活品質。

與糖尿病足共存的3年間，吳先生使用過各式抗生素藥膏或是敷料，傷口非但遲遲無法癒合，還有日漸擴大的趨勢。「我一剛開始是擦青黴素，但不見傷口有任何改善；也試過藻膠片敷料，雖然有助吸收組織液，但傷口本身仍無法癒合；爾後又改用銀離子敷料，吸收力確實較好，但癒合速度仍不敵日常走動對傷口的磨損。」此外，吳先生也開始穿著減壓鞋，不過結果如同過往諸多的嘗試——雖然稍有改善，但仍無法完全癒合，長期累積下來形成生活上莫大的困擾。

經過一年的傷口反覆發炎、清創、住院始終無法完全癒合，吳先生無奈地在去年動了腳趾截除手術，但傷口仍舊無法順利癒合，這段無盡頭的復原過程對於自己與同樣有工作在身的家人都相當的煎熬。雖然去年即得知林醫師有介紹一款特別適用於糖尿病足潰瘍的新藥給其他病友，無奈受限於自身經濟條件，他仍選擇以成效不彰的藥物勉強支撐，只祈求不要再經歷二次的截肢歷程。

健保給付新藥成為糖尿病足潰瘍快速癒合的新希望

糖尿病足的治療相當複雜，根據林醫師的臨床經驗，單純只用藥膏或敷料有其限制。若只是表淺的傷口，僅用燙傷藥膏與抗生素藥膏可達到一定的治療效果；但若傷口較深且有共病導致難以癒合，這些一般藥膏便不足以應付，標準治療會改用先進的敷料或醫材。另外，林醫師也會探究病人無法癒合的原因，營養不良可能跟腎臟病的蛋白質消耗率增加有關，或是中風後影響日常飲食導致，這些都可藉由糖尿病足專門的營養品來改善。

林醫師在診間面對許多前來求診的糖尿病足患者，多數的病人都是傷口反覆發炎、無法癒合，除了不斷更換藥膏與敷料外，受限於市面上的藥物種類，也讓醫師對於這群無有效藥物可醫的病人束手無策。所幸今年8月，這款突破性新藥得以納入健保給付，讓長久以來遭受糖尿病足潰瘍所苦的病人族群，終於出現了一線曙光。

吳先生透過林醫師協助事前審查，順利申請到健保給付的新藥，在傷口清創後，每天早晚使用兩次，塗抹後傷口縮小的幅度比起先前的藥膏或敷料都有顯著的改善。在治療糖尿病足的路上兜兜轉轉後，吳先生總算達成快速癒合的希望，由於自己是過來人，他特別能理解糖尿病足不僅關乎自己，更關係到家庭與工作。「因為實際使用過瞭解箇中差異，我會衷心將此推薦給其他病友。」吳先生也期待糖尿病足潰瘍新藥可以解除病友的內心焦慮，也為他們的家人減輕照顧負擔，以及憂慮。