未來民眾使用大醫院視訊診療薛瑞元：不在健保計畫就要自費

衛福部長薛瑞元出席2023台灣全球健康福祉論壇開幕典禮時回應通訊診療問題。（記者林惠琴攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕「通訊診察治療辦法」預計11月中旬公告，明年4月上路，衛福部長薛瑞元今日表示，對於原本基層診所擔心未加以限縮，恐造成慢性病患者流向資訊能力較強的大醫院，最後共識為依附在健保各項計畫中，主要仍由診所執行，若民眾自行使用不在健保計畫中的大醫院通訊診療，必須自費。

衛福部去年底預告修正「通訊診察治療辦法」，卻遲遲未上路，主要是因為新增「慢性病長期用藥照護」項目，引發基層診所醫師反對，憂心未限縮規定恐造成病人全部流向資訊能力較佳的大醫院，薛瑞元今日出席2023台灣全球健康福祉論壇開幕典禮時表示，這就是為什麼1月完成預告後，直到現在才要公告的原因，因為基層診所擔心這個問題，這段時間找了醫院、診所一起討論，把這個東西做一個決定。

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薛瑞元指出，首先，「慢性病長期用藥照護」把「長期用藥」拿掉，處理藥師公會全聯會的意見，不去特別強調用藥照顧，因為這是藥師的一個專業範圍。

其次，在慢性病照顧範圍擴大方面，薛瑞元說明，基層診所擔心如果全部放寬，可能會讓資訊能力較強的大醫院把病人搶走，後來共識就是把慢性病照顧可實施通訊診療的部分，依附在健保各項計畫裡面，包含社區醫療群、代謝症侯群計畫等，讓計畫中有慢性病照顧需求的人，依照個人狀況提供通訊診療 而這些計畫本身執行的單位，就是基層診所。

薛瑞元強調，若是民眾符合這些計畫，卻堅持使用大醫院的通訊診療，健保就不會給付，換句話說，如果民眾在健保計畫中接受診所等相關服務，健保會將費用支付給醫事機構，但若仍堅持要大醫院提供，就必須自費。

薛瑞元也強調，健保署有一個科技計畫正在執行中，將協助診所做設備升級，主要是醫事機構的醫療資訊HIS系統雲端化，目前有2個部分要談配合，包含與Google等雲端業者、基層診所的HIS系統廠商。另外，在藥品物流方面，也已有討論，但涉及人力部分，仍待實際操作才會知道，例如處方箋釋出到社區藥局，藥師如何配送藥物等。

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