心臟3條血管阻塞嘉基引進全動脈繞道手術救命
生活手術心肌梗塞血管心臟醫師檢查動脈救命新聞病史心導管內科嘉基聯合報 文章 參考資訊
56歲陳姓男子因突然胸悶冒冷汗,到嘉基求診,心臟血管內科醫師[1]依其三高與心肌梗塞病史,疑心肌梗塞,安排心導管檢查,發現三條血管嚴重狹窄,建議「全動脈繞道手術[2]」,術後恢復相當好,當天晚上就拔管自主呼吸,約1周順利出院。
衛福部去年國人死因統計,心臟疾病死亡約2.3萬人,嘉基引進「全動脈繞道手術」,上午邀請陳姓患者[3]現場分享,醫師指出,全動脈繞道手術不僅縮短術後恢復時間,對於病患來說血管通暢度更好,是心臟手術的一項新選擇。
心臟血管內科主任蔡翰林醫師說,有些民眾年長受飲食及生活習慣影響,冠狀動脈血管壁逐漸堆積脂肪及膽固醇,形成堵塞物導致血管變窄、血流量降低、心臟供血及養分不足,容易造成胸悶、胸痛、呼吸困難、冒冷汗、噁心嘔吐及感到疲倦虛弱,都可能心肌梗塞的症狀,要盡速就醫。主要治療方式以心導管支架手術及繞道手術。
傳統繞道手術取用胸腔內乳動脈,及腿部大隱靜脈做繞道手術,因大隱靜脈通暢度較差,超過一半以上病人,10年後會發生繞道血管阻塞,需再施行心導管手術。
全動脈繞道手術是近年用於治療冠狀動脈疾病的手術,手術方式是取出患者身體其他部位(例如胸部、手臂)的健康動脈血管 (稱為移植血管),作為橋梁搭建在冠狀動脈上,以繞過阻塞的血管。這樣可以恢復心臟血流,改善心臟供血問題。
對冠狀動脈狹窄或阻塞超過70%患者,全動脈繞道手術可提供相對靜脈繞道較佳的長期暢通率,降低心血管疾病死亡率,增加心肌的血流,減少心肌缺血和心臟病發生的風險。嘉基是國內少數常規執行全動脈繞道手術的醫院之一。
心臟血管外科陳胤嘉醫師表示,手術使用病人左邊胸壁內內乳動脈接到左前降支,另取下病人左手的橈動脈,一端接到內乳動脈,另一端接到病人右冠狀動脈和左迴旋枝的主要分枝,接上新的血管後血流量立刻有顯著的改善。
院長姚維仁說,嘉基延攬優秀醫療人才引進「全動脈繞道手術」,術後恢復期較短,血管長期暢通率更佳,全動脈繞道手術雖可改善心臟供血不足問題,但不能消除導致冠狀動脈疾病因素。所以患者手術後仍要控制風險因素,如高血壓、高血脂、吸煙和糖尿病等,減少冠狀動脈疾病復發風險。嘉基引進「全動脈繞道手術」,上午邀請術後康復的陳姓患者(右)分享。圖/嘉基提供
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