糖尿病死因「心血管併發症」佔半數！醫揭「1救命神物」有效降死亡率
北市聯醫忠孝院區新陳代謝科醫師廖國盟表示，以往都認為糖尿病治療需以控制血糖為主要目的，但由於糖尿病和肥胖、心血管併發症息息相關，甚至可能增加死亡風險，因此在美國糖尿病學會（ADA）和歐洲糖尿病研究學會（EASD）共同發布的2023糖尿病治療指引[1]中顯示，將器官保護、體重控制，以及血壓、血脂等危險因子納入共同考量。
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糖尿病患半數死於心血管疾病
廖國盟說明，根據統計，糖尿病患死於心肌梗塞等心血管疾病的比例高達5成（49%），然而真正死於糖尿病的比例僅佔15%；此外，超過7成糖尿病病患有「糖胖症」問題，同時有肥胖及糖尿病的患者，死亡風險更增7倍，這些結果皆顯示，糖尿病患死於併發症的風險更高。
廖國盟指出：「想要良好控糖，就應同時注重所有危險因子。」近年來糖尿病治療變革快速，最新治療關鍵已從「以控糖為中心」，進入到「器官（心腎功能）保護時代」，以病患個人化治療為主體，落實全方位糖尿病管理，而關於糖尿病治療藥物的選擇，也應以兼具器官保護功能為共識。
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瘦瘦筆降低心血管疾病風險
其中，常見的糖尿病治療藥物，以腸泌素GLP-1最廣為人知，被廣泛用於治療第2型糖尿病患者，但許多民眾認識這個藥物卻不是因為糖尿病，而是用來減肥的「瘦瘦筆」。廖國盟表示，GLP-1被俗稱為「減重神藥」，其實並不完全貼切，因它是一種具有多重機轉的藥物，主要功能是幫助抑制食慾、延長胃排空時間，但越來越多研究發現，GLP-1對於保護心血管、肝腎功能也有效。
廖國盟解釋，GLP-1的功效除了用於穩定血糖、控制體重效果好之外，更重要的是能降低心血管疾病、中風、心衰竭與死亡率，因此更是糖尿病患者的救命藥。以下他列舉GLP-1可降低的相關疾病風險倍數：
不過，GLP-1也常見噁心、嘔吐感等副作用，廖國盟建議糖尿病病患，若有使用此藥想要避免副作用發生，可與醫師及藥師討論，從低劑量開始吃、再慢慢增量，以及少量多餐、細嚼慢嚥等方法，可有助緩解。
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References
2023糖尿病治療指引 (www.portailvasculaire.fr) 糖尿病友適合做什麼運動？醫建議「3種組合」每週運動●●分鐘就好 (www.uho.com.tw) 早餐吃雞蛋竟是大忌！專家教你吃「逆轉糖尿病菜單」 (www.uho.com.tw) 《優活健康網》line好友 (lin.ee)心血管疾病的徵兆台灣心血管疾病統計安素糖尿病專用心血管疾病衛福部心血管疾病看哪一科心血管阻塞症狀糖尿病可以喝薏仁水嗎心血管疾病成因台灣心血管疾病死亡率世界衛生組織心血管疾病 [no_relate_sql.name;block=a]
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