健保點值止滑石崇良曝：補貼方案週三拍板、明年保費凍漲

健保點數貶值問題，福部健保署長石崇良今（13日）表示，本週三健保會將進行提案，屆時會有正式決定，確立補貼機制原則。（記者邱芷柔攝）

〔記者邱芷柔／台北報導〕健保支付醫療院所的醫療點數「貶值」問題惡化，做1元的工作拿不到1元甚至持續減少，引發醫界反彈，衛福部健保署長石崇良今（13日）表示，本週三健保會將進行提案，屆時會有正式決定，確立補貼機制原則，初步規劃調撥「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」，支應中醫、西醫基層、醫療院所的點值落差，這也是10幾年來首次動支此經費，若有不足再研議從「安全準備金」來補足，此外預估今年底安全準備金尚有1.97個月、明年底會有1.86個月，達法定水準，因此明年健保費率確定不調。

健保署今天與「美國醫療資訊暨管理系統協會（HIMSS）」進行合作備忘錄簽署，石崇良會後接受媒體聯訪，針對醫療院所健保點值偏低問題，他表示，健保署將在本周三健保會中提案，動用「非預期風險及政策改變調撥款」8至10億元，另有「安全準備金」30至50億元可支應，將以2019年為基準，補足中醫、西醫基層、醫院點值的落差。

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石崇良說，武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）降級、改類後相關醫療費用由健保總額給付，類流感申報跟著增加，進而影響健保點值，其中疫情間民眾提升對中醫信心，中醫利用率高，中醫部門今年第1、2季使用量都比過去多，而西醫基層部門的開業診所，雖然第1季點值維持0.9以上，但第2季點值明顯大幅下降，醫院部門方面第1季僅少數使用率較過去高，但第2季則普遍都有受到影響。

石崇良表示，除了牙醫部門總額不受呼吸道疾病影響，其他中醫、西醫基層及醫院部門點值，預計15日在健保會中提案討論。健保總額是前瞻性預算，每年定好次年支出醫療費用總額，為因應突發事故造成非預期就醫，健保署每年編列「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」，避免點值下降幅度過大影響院所，只要符合動支條件，均可循程序向全民健康保險會提案討論。

石崇良直言，過去10多年幾乎沒有動支過此經費，今年首度有這麼大需求，今年第2季健保點值補貼機制原則確立後，若明年結算出今年的第3、4季健保點值，若同樣有大幅下降問題將比照辦理。

至於安全準備金的安全水位1.5個月，石崇良說，預估今年底安全準備金可達到1.97個月，主要與今年政府預算240億元挹注、補充保費等收入成長有關，明年底也預計尚有1.86個月，因此明年度保費確定不會調整。

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