疫後健保衝擊點值縮水衛福部擬動用安全準備金| 生活

2023/11/14 10:46（11/14 13:43 更新）

COVID-19疫情影響112年健保總額，醫療費用點值大降，健保會15日將討論動支調節非預期風險經費。衛生福利部長薛瑞元14日上午出席活動前受訪表示，方向是動用安全準備金，113年就會回歸健保總額討論中。中央社記者沈佩瑤攝 112年11月14日

（中央社記者沈佩瑤台北14日電）COVID-19疫情影響今年健保總額，醫療費用點值大降，健保會明將討論動支調節非預期風險經費。衛生福利部長薛瑞元今天強調，方向是動用安全準備金，明年就會回歸健保總額協商。

健保總額是前瞻性預算，前1年就訂好次年支出醫療費用總額，為因應突發事故造成非預期就醫爆量，使點值下降幅度過大、影響院所，健保署每年編列「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」，只要符合動支條件，均可循程序向全民健康保險會提案討論。

因COVID-19（2019冠狀病毒疾病）支付改為健保給付，今年第2季健保點值被稀釋。健保會明天（15日）將討論動支調節非預期風險經費，健保署長石崇良昨天強調，不排除動用安全準備金，明年保費不調漲。

薛瑞元今天上午出席2023生技論壇「生醫科技大未來」，並於會前接受媒體聯訪，他被問及相關議題時表示，只有今年會動用安全準備金，明年就回歸健保總額討論中。

他說，今年因COVID-19疫情變化，從第5類法定傳染病改為第4類，造成各部門總額112年醫療費用顯著影響，門診、住院量大幅上升，尤其第2季更明顯，連帶衝擊醫療費用點值大降，這是在去年健保總額協商當下，並未預期到的非預期風險，或說非預期的政策轉變。

隨近期醫院病患數量增加，醫界擔憂健保點值未來每點只剩0.8元。薛瑞元沒有正面回應是否先補到0.9元，只說由健保署提案至健保會討論，目前方向是動用安全準備金，怎麼用也有不同方式，保留空間讓健保會委員充分討論，他不多做發言，有結果就會盡快對外公布。

安全準備金的安全水位以1.5個月為基準，石崇良曾說，預估今年底安全準備金可達到1.97個月，比原先預估1.5個月還要高，主要與今年有政府預算240億元挹注、補充保費等收入成長有關，就算到明年底預計尚有1.8個月左右，明年度保費不會調整。

非預期風險預備金動支有2大條件，第1是如有1季服務量高過去年同期5%、第2則為健保點值下降到0.9元以下，若2條件同時達標，即可動用非預期款補償。因COVID-19疫情，清冠一號帶動就診量，中醫服務量明顯高過過去同期，達動支標準，今年7月曾挹注緩解醫療點值降幅衝擊。（編輯：李亨山）1121114

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