手抖、拿不穩⋯是巴金森氏症還是顫抖症?神經醫教你看「4特徵」辨別 - 優活健康網
疾病障礙巴金氏症神經高齡特徵動作原發性醫教優活健康網柯子翔 文章 參考資訊
衛福部雙和醫院神經內科醫師柯子翔表示,一般人想到手抖,大多會聯想到巴金森氏症,但還有一種狀況是腦部沒有任何損傷,生理機能也完全正常,且排除吸菸及酗酒因子,病人仍舊出現手抖的症狀,也就是所謂的「原發性顫抖症」,已知其中約5成與家族遺傳史有關,其他原因仍不明。
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手抖「4特徵」不是巴金森氏症
柯子翔指出,原發性顫抖症是高齡長者最常見的動作障礙疾病之一,較常見於60歲以上的老年人口,但其實在任何年齡都可能發生,其盛行率為每100萬人中約有4,000~40,000人罹患,是巴金森氏症的5倍,全台約30萬人罹患此症;男女比例差不多,部分患者在中壯年時期就已出現症狀,隨著年齡增長,手抖症狀會越來越嚴重。
許多人常把原發性顫抖症的手抖症狀,與巴金森氏症相互混淆,柯子翔說明,原發性顫抖症狀通常會從手部開始,逐漸擴及到頭部、身體、腳,並包括以下幾項特徵:
雙側對稱顫抖(巴金森氏症多以單側顫抖表現) 食指、中指、無名指顫抖(巴金森氏症多從大拇指及食指開始) 姿勢性顫抖:維持固定姿勢時顫抖的狀況加劇 動作性顫抖:執行動作時出現或加重顫抖,例如拿水杯、倒水時延伸閱讀:
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醫1招手術治療免開腦
衛福部雙和醫院神經外科醫師羅偉倫表示,通常原發性顫抖症在治療上,會先以藥物治療症狀,但臨床上約有4成患者服藥效果不佳,此時則需考慮外科手術治療,傳統手術需要開腦,對病患風險性高;所幸目前已有「神波刀」先進技術,無須開腦,術中可即時調整治療位置,準確度將近100%。
羅偉倫指出,上述個案邵小姐,即為雙和醫院首例完成原發性顫抖雙側治療的案例,她在2022年5月先進行單側右手手抖症狀治療,術後症狀隨即改善,因此在今年7月再度接受左手手抖治療,目前雙手拿持物品恢復平穩,吃飯動筷、寫字也與常人無異,使她的退休生活品質獲得大幅改善。
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