糖尿病人可以吃魚油嗎？有助調節胰島素、控制血糖？研究解答

魚油是現在最熱門的保健食品之一，在健康食品認證項目中，魚油具有第二軌規格調節血脂的標準審查方式，意謂只要魚油中的指標成分含量高於標準，再通過安定性試驗，即可較個案審查來得快速拿到健康食品認證。

然而，魚油的研究十分廣泛，不僅是在調節血脂、血膽固醇方面，也有許多研究探討魚油的抗憂鬱、調節血糖的功效，在本篇專欄就要和大家分享魚油與血糖方面的好處與機制。

問題一》糖尿病患者是否可以吃魚油？

回答一》魚油能改善亞健康族群的血糖

2017年的一篇系統性回顧與巨量分析文獻，蒐集了上百篇的相關研究後進行統整與分析（連結[1]），整體結果如下：

對於健康人：補充魚油並未提升胰島素敏感性。
對於亞健康族群：若具有代謝症候群問題，補充魚油可以提高胰島素敏感性。
對於糖尿病患者：補充魚油無法提高胰島素敏感性。

回到糖尿病患者是否可以吃魚油，答案是「可以」，但對於血糖控制方面並未有太大的益處，可能是改善血脂、血膽固醇和心情等其他問題。

問題二》魚油調節血糖與胰島素的機制

魚油所含的omega-3，如：ALA、DHA與EPA，是具有生物活性的油脂，以下節錄了研究發現魚油能調節胰島素的機制（連結[2]）

機制一》魚油具有抗發炎效果

發炎是胰島素敏感性下降的主因之一，omega-3代謝物會形成抗發炎的細胞激素，可以調節體內促發炎物質的平衡，因此能減少細胞發炎問題，降低後續胰島素敏感度問題。

由於魚油可以降低發炎性的細胞激素生成，因此可以改善發炎帶來的胰島素阻抗問題。

機制二》魚油調節細胞中胰島素相關訊號

研究指出，發炎和脂肪激素會使細胞內質網和粒線體功能失調，讓葡萄糖的通道無法轉移到細胞膜上，使葡萄糖無法進入細胞內，這就是胰島素敏感性下降，血糖耐受不良的原因之一。

研究發現omega-3脂肪酸可以調節內質網的特定機制，進而提升粒線體的脂肪氧化作用，此舉能減少氧化壓力，而讓細胞可以好好運行胰島素帶來的訊號，讓血糖進入細胞利用而提升胰島素敏感性。

機制三》魚油能增加細胞膜流動性

由於omega-3脂肪酸的結構，讓細胞膜流動性提高，這也會提高細胞與細胞間的訊息溝通與傳遞，提高胰島素的敏感度。

問題三》如何挑選魚油製品

推薦原則一》若要調節血脂，優先選擇健康食品認證

目前健康食品認證品項中，魚油相關商品都是調節血脂認證，且健康食品認證會有研究支撐，因此想要預防高血脂的民眾，可以優先選擇健康食品認證，能參照衛福部健康食品查詢網站。

推薦原則二》注意魚油劑量

由於目前並未有調節血糖其他認證項目之魚油商品，也有許多功效是健字號認證項目未有的，這時候就需要做點功課，選擇符合研究劑量的魚油商品，以下為部分臨床研究數據供參考：

– 調節血膽固醇、血脂：每日DHA+EPA 高於1克，低於2克（健字號認證規格）。

– 調節血糖：臨床實驗大多為每日 2-4克，但僅針對有代謝問題者。

– 抗憂鬱的魚油劑量：每日1克，EPA為DHA 2倍。

– 提升認知與記憶力：每日約2克。

由於衛福部建議每日攝取量低於2克，疾病配方需低於5克，因此若要遵循臨床實驗結果的劑量需要十分小心，建議咨詢過醫師或臨床營養師後為之。

推薦原則三》魚油要選TG、EE還是rTG

坊間常探討到底要買TG型（三酸甘油酯型）、EE型（酯化型）或rTG（再酯化型），其實重點不在於吸收率，而是濃度和整體含量。

TG型和rTG型的結構一模一樣，rTG是由高濃度的EE型再酯化而成，因此以re-esterized作為區別，而(r)TG型或EE型的吸收率研究結果不一，且吸收率的差異並不大。

另外，魚油是從魚萃取的油，不只含有DHA、EPA等omega-3脂肪酸，也含有其他油脂，TG型（三酸甘油酯型）中，omega-3的含量大約只有30%，而EE型則因為大幅提高至60-80%以上，不過這都只是原料含量，我們應該更重視是吃進去的膠囊含有多少量。

因此建議選擇有清楚標示Omega3濃度或DHA、EPA含量，且含量和建議攝取量都符合前述功效劑量的魚油保健食品

（本圖文轉載自好食課[3]）

專欄介紹：

好食課是專業的營養師團隊，我們即時掌握國際健康飲食潮流，洞察台灣民眾健康與飲食現況，與大家分享最新、最正確、易懂的食品營養資訊，希望與大家一起邁向更健康的未來。

更多內容請至【網站[4]】／【粉絲專頁[5]】

References

連結 (www.ncbi.nlm.nih.gov) 連結 (www.ncbi.nlm.nih.gov) 好食課 (views.learneating.com) 網站 (www.learneating.com) 粉絲專頁 (www.facebook.com)