挪「不漲保費的準備金」補點值健保委員開砲！批衛福部缺乏動支規範

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

新冠疫情過後民眾就醫爆量、導致健保「點值」下滑，健保署今（15）日正式在健保會提案動用健保安全準備金來補貼受到影響的中醫、西醫基層（診所）以及醫院，推估動用約新台幣40多億元。健保會委員之一、醫改會董事長劉淑瓊會後表達不滿，她轉述，會議中，包括付費者代表、公正人士以及部分學者專家，基本上都反對由安全準備來支出這筆補助，因為安全準備金主要是為了收支連動、不漲民眾保費的大水庫。

劉淑瓊表示，此事健保會只是備查的角色，委員們只是被告知衛福部的決定，不管同意或不同意都不影響決定，最後責任都在衛福部。

劉淑瓊表示，因為新冠肺炎疫情的因素，民眾呼吸道疾病增加或延遲就醫，導致醫療機構增加了服務量，制度上給予一定的補救，是合理、也應該要給的，但健保總額內本來就編列了8億元的非預期風險款項，應該由這裡來支用，同時全年結算，而不是看到第二季點值不夠就來補錢，因為，站在民眾角度，健保經費大部分來自民眾。

針對衛福部主張，目前安全準備金中有二筆錢，第一筆錢是自民國92年以來，歷年沒用掉的非預期風險款項，累計89.7億元；第二筆錢，則是行政院去年撥補240億元給健保，才主張挪動來補貼點值。

劉淑瓊強調，當初政府撥補240億是補健保安全準備之不足，因為安全準備金如果有1個月的保險給付支出，就符合健保法規定，就不必漲民眾的健保費，這筆錢不該拿來補因為醫療服務量提高而造成的醫療機構虧損。

劉淑瓊說，健保會委員們認為，安全準備是水庫的概念，但健保署到目前都沒有規範如何動支？動支範圍可以到哪裡？乃至資訊公開都沒有，所以要求健保署應該要有更明確的規範。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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