二代健保首次改革健保老藥藥價瘦身
健保藥價未來國際專利瘦身藥品二代措施老藥研擬改革聯合報 文章 參考資訊
新藥藥價屢創新高,健保[1]財務受藥價影響日趨沉重。衛福部健保署首次研擬一系列藥價改革措施,未來過專利[2]期的藥品將參考國際藥價,採十大醫藥先進國最低價給付,盼釋出健保資源,縮短健保收載新藥的時間。同時提供學名藥藥價優惠,盼鼓勵藥界「國藥國造」。新制需修法,健保署長石崇良說,預計年底預告,明年上半年有望施行。
過專利期藥品將降低核價
「這是二代健保上路以來,首次調整核價模式,是健保的大事。」健保署醫審及藥材組組長黃育文表示,健保資源不足,新藥卻愈來愈貴,人年藥費動輒數百萬。藥費申報點數從一○八年的一三○一億點,到去年增至二三一六億點,占健保總額比率愈來愈高。健保財務吃重,導致罕藥、癌藥納保等待時間愈來愈長。
黃育文表示,收載在健保的藥品可分三類,第一類為新藥、第二類為過專利期未滿五年藥品、第三類為過專利期逾五年藥品;未來第二類藥品專利期過的第一年藥價,將採十大醫藥先進國最低價與國內市場平均價[3]中,取低核價。若專利期過第二到第五年無任何學名藥上市,藥價採國內市場平均價核價,如有學名藥上市則與首年核價方式相同。
第三類藥品則取消三A(過專利期滿五年但未滿十五年)、三B(過專利期超過十五年)分類,符合第三類藥品條件的第一年,以十大醫藥先進國家最低價,並加上二成給付,第二、第三年回歸市場平均價,第四年起再以十國最低價、市場平均價取低核價。
健保署副署長蔡淑鈴強調,此次藥價改革並非以「省錢」出發,我國不少老藥比國際價格貴二、三倍,不合理情況應改善,讓藥價接軌國際,並非把原廠藥逐出台灣,僅是讓健保資源重分配,讓新藥有更多空間。
年輕病友協會副理事長劉桓睿表示,納健保藥品過去幾乎「只進不出」,新藥品不斷收載,老藥價格若不變,會讓健保像個「大胖子」,財務愈來愈侷促。而過專利期藥品核價方式改變後,省下的藥費,期待能直接給付新藥,並非回流總額,或補充健保點值,石崇良曾承諾,第二類藥價調整金額將挹注新藥預算,盼第三類也能比照辦理。
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