氣溫驟降...健康的人怎猝死?家中3處最易發生醫曝6點致命:非穿暖就好
入秋首波冷氣團[1]報到,全台灣降溫有感,今(19)日傳出衛福部口腔健康司長賴向華,疑因天冷引發心肌梗塞[2]猝死消息,享年56歲。不少人疑惑平日健康的人,無心血疾病史、不菸不酒、沒熬夜習慣,甚至已穿厚厚的衣服保暖[3],為何還會猝死?對此,黃軒醫師也在臉書粉絲專頁分享[4]過去急救經驗,寫下6點致命關鍵,提醒大家在秋冬之際,千萬不可輕忽。
1. 馬上起床的要命
黃軒指出,秋冬季起床可以慢慢賴床,而不是一腳踢開溫暖被窩,若忽然拿掉保暖措施,在毫無防禦下接觸到冷空氣,皮膚對於冷的反應就是趕緊收縮,曾有人一下床就猝死,正是輕忽在秋冬要慢慢起床,先確認四肢和身體是否暖化並加件外套暖身。
2. 洗臉刷牙的時候
起床後,大家緊接著都會進入浴室洗漱,黃軒示警,浴室濕氣重又陰冷「是最容易猝死的地方之一」。有些人不僅冬天還用冷水洗臉刷牙,上廁所也會有彎腰動作,黃軒提醒,洗臉刷牙前要先泡溫水,打開熱水和冷水交和一下,再慢慢地洗臉刷牙,簡單動作就可以避免臉和血管被冷水急凍收縮,降低猝死的風險。
3. 脫衣服的時候
黃軒表示,很多人都以為泡湯或洗熱水澡在冬天很舒服,也以為這樣做就是禦寒,卻忘了一離開熱水,熱水珠黏在光溜溜的身體上,接觸到急凍空氣,身體瞬間感受到的是令全身抖顫不已的冷切,因此切記毛巾不宜放在太遠地方,要馬上擦掉水珠並穿上衣服。
4. 忽略耳根脖子
黃軒回顧過去經驗分享,看過很多猝死的病人,猝死前幾乎是沒有保護耳根和脖子的,似乎以為把四肢穿暖就算保暖到了。然而耳根2片薄薄,沒有身體內厚厚的脂肪增暖,脖子則集中了體內許多細小的交感神經和血管,其實只是戴個圍巾和耳罩就可以救命了,忽略的話實為可惜。
5. 衣服層次穿錯
一次遇到心臟猝死的病人,在護理人員剪開衣服急救下,黃軒才發現可能誘發猝死的原因之一。黃軒提及,該病人穿著2層T恤加外套,𥚃面竟然沒有毛衣,但正確的冬季穿著應該要是「三明治」穿法——最裡面是棉衣吸汗、中間是毛衣維持溫度、外面才是防風防水外套,一旦穿錯,便不能保留自身溫度,是會一直處在失溫狀態的。
6. 運動猝死
「運動是好事,但要有生理常識」,黃軒指出,最常見的運動猝死,大部分有以下行為——沒有暖身突然運動、激烈運動後急停下、高山峻嶺處於缺氧環境或做不熟悉的運動。黃軒表示,人在無運動的狀態下,血液回流至心房只靠「靜脈收縮」就足夠,但劇烈運動時,心臟每分鐘要輸出無運動時的6至17倍,肌肉血流量也要增加超過25倍,當遇到外面環境冰冷,血管卻持續收縮,甚至梗塞了心臓血管,這時回心臟的血流必定不足,就很可能產生猝死之危險。
黃軒最後也提醒,猝死通常好發於「深夜和清晨」,除了晨運的人,大部分人猝死會在哪裡呢?其實大多會在家中「臥室、客廳、浴室」而非外頭,遇到秋冬季寒流[5]籠罩,除了在家起居習慣要改,也不要以為有穿保暖衣物就算預防血管猝死,更不要因為年輕就不理會上述預防。
References
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