月經愛來不來、又熱又煩躁更年期注意5大類症狀疾病
48歲的吳小姐這半年月經愛來不來,血量時多時少,難以入睡又淺眠,身體常燥熱出汗,心情也容易因一些小事就生氣焦慮,真的好困擾!國泰綜合醫院婦產科主治醫師李佳潔表示,女性約50歲停經進入更年期,須留意5大類相關症狀疾病,如血管舒縮症狀(熱潮紅、冒汗、失眠)、泌尿生殖系統症狀、骨質流失、心血管疾病[1]、肥胖[2]與代謝症候群,建議保持健康生活與輔助治療,有助維持良好生活品質。
李佳潔表示,更年期的定義是指婦女從有生育能力過渡到不能生育狀態的階段。更年期後接下來便會停經,也就是生育期能力終了。停經是指女性因年長或其他因素,卵巢濾泡功能消失,造成永久失去月經的狀態。停經可能自然發生,平均年齡約50歲;或因為其他原因,如手術、化療或放射治療等人為因素發生。但若40歲以前停經就屬過早停經。
更年期的診斷主要依據年齡,以及臨床的現象和症狀,通常不需要實驗室的檢驗,當有疑問時,可進一步檢測[3]濾泡激素(FSH > 25 IU/L)來支持診斷,也可檢測黃體激素(LH)或雌二醇(estradiol),但並非必要。
更年期症狀主要是因為雌激素降低,引發下視丘的血管舒縮中心不穩定而引起熱潮紅、盜汗等等更年期常見的症狀,大約40-60%的停經婦女有此症狀。
血管舒縮症狀
確實原因目前尚未明瞭,可能是因為雌激素降低,影響中樞神經調節體溫不穩定而發生熱潮紅、夜裡冒汗、發汗增加、心悸、失眠等等更年期常見的症狀,大約 40~60%的停經婦女有此症狀。
泌尿生殖系統
雌激素降低會引起尿道、膀胱、陰道、陰唇等黏膜表層退化變薄。陰道可能失去彈性,變窄及乾澀明顯。易引發尿道及陰道感染,性交疼痛,影響生活品質。
骨質流失
女性比男性容易骨質流失,雌激素降低會加速骨質流失。
心血管疾病
雌激素會影響血脂肪、血糖調節與血液凝固等,所以有保護心血管疾病的功能。停經後缺少保護後,心血管疾病的風險便慢慢追平男性。
肥胖與代謝症候群
雌激素降低會引起代謝變慢的狀況,增加中心性肥胖、脂肪性肥胖的狀況。
飲食的部分建議以原形食物為主,盡量避免過於精緻的食物。飲食中蛋白質的比例建議要增加。建議規律的運動,每週3-5次,每次時間30-50分鐘,強度的部分要運動到身體熱熱的或有些累的感覺。
當身體的不舒服已經影響生活品質的時候,可諮詢專科醫師了解是否適合使用荷爾蒙療法。李佳潔說明,血管舒縮症狀如熱潮紅、冒汗、心悸等等,荷爾蒙是當前最有效的治療藥物。生殖泌尿系統的症狀如頻尿、陰道乾澀、性交疼痛等可用口服荷爾蒙或局部荷爾蒙治療。停經後婦女每3人有1人有骨質疏鬆的問題。荷爾蒙能預防骨質疏鬆,減少骨鬆引起的各種骨折的發生。
禁忌症:不適用荷爾蒙的禁忌狀態包括乳癌、子宮內膜癌、嚴重肝功能障礙、三酸甘油脂過高、靜脈栓塞、不明原因之子宮出血等。另如有子宮內膜異位症、子宮肌瘤,需個別考量,建議進一步諮詢醫師建議。
吳小姐經過抽血、超音波檢查並對照臨床症狀,推測是更年期症候群造成的問題。經過使用藥物緩解症狀,同時改變生活及飲食習慣,搭配規律的運動。一年之後,月經已經完全沒來,吳小姐的症狀也改善了很多,雖然跟年輕時仍有不同,但已經不再覺得困擾或影響生活品質了。
醫師呼籲,更年期是婦女人生中的正常生理過程,了解並且接受一些輔助性的治療,可以減少很多的不適感及併發症,維持良好的生活品質。
資料來源:健康醫療網[4]
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[10]References
心血管疾病 (www.worldjournal.com) 肥胖 (www.worldjournal.com) 檢測 (www.worldjournal.com) 資料來源:健康醫療網 (www.healthnews.com.tw) 更多健康資訊:健康醫療網 (www.healthnews.com.tw) 肥胖 (www.worldjournal.com) 心血管疾病 (www.worldjournal.com) 檢測 (www.worldjournal.com) 天冷想吃「熱」優格?用這3招加熱、免擔心活性降低 天氣驟冷急診心梗與中風患者增 醫曝五大高危族群注意更年期症狀月經量多如何確定停經月經不規律怎麼辦更年期的各種症狀更年期月經滴滴答答不停月經10天還沒乾淨更年期更年期月經延遲47歲月經沒來月經突然不規律更年期症狀會持續多久
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