失智症需提前20年預防專家:做有趣的事延緩進程
【大紀元2023年11月22日訊】(大紀元記者王佳宜綜合報導)近年,許多研究表明,阿茲海默症[1]患者可能早在出現症狀的很多年前,大腦就開始產生病變。因此,預防失智行動不能等到變老才開始。日本專家建議,從四十多歲就開始採取預防對策[2]。
阿茲海默症[3]是一種發病緩慢、隨時間不斷惡化的神經退化性疾病,也是最常見的認知障礙症[4]類型。在美國[5],大約有670萬65歲及以上的人患有阿茲海默症,其中75歲及以上的老人超過70%。
目前,全球有[6]五千五百多萬人罹患認知障礙症[7],每年新增病例近1,000萬例,阿茲海默症約佔病例數的60%至70%。認知障礙症目前是全球第七大死因,也是導致老年人能力喪失和依賴他人的主要原因之一。
阿茲海默症始於β-澱粉樣蛋白[8]在大腦中的積聚,在大腦中逐漸形成「老年斑」,令神經細胞被破壞,大腦萎縮。
日本認知障礙症專家、國立長壽醫療研究中心研究所長櫻井孝[9](Takashi Sakurai)對日本媒體表示[10]:「阿茲海默症患者的海馬體,從患病早期就開始出現強烈萎縮,隨著病情的加重,整個大腦都會萎縮。」由於海馬體中控制記憶的神經細胞遭到破壞,導致無法保留記憶。
生活方式疾病增阿茲海默症風險
在老年人中,血管病變[11]幾乎是不可避免的,而在診斷為阿茲海默症的病例中,不少人都存在血管病變。櫻井孝表示[12],當腦部血液循環不好(腦缺血)時,β-澱粉樣蛋白[13]的生成就會增加。防止血管老化,增強血液循環,可以預防腦血管病變[14]。
動脈硬化會加速血管老化,眾所周知高血壓、高血糖是促進動脈硬化的因素,而許多認知障礙症患者都患有高血壓及2型糖尿病。
2022年,《自然》雜誌子刊《科學報告》(Scientific Reports)刊登了一項針對15萬6,654名美國居民的大型觀察性列隊研究[15],參與者年齡在40至80歲之間。研究發現,患有認知障礙症的參與者與未患認知障礙症的參與者當中,高血壓的患病率分別為81.6%及31.9%,2型糖尿病的患病率分別為45.9%及11.4%。
此外,在患有2型糖尿病的認知障礙症患者中,超過90%的人同時患有高血壓。
論文作者寫道,研究顯示高血壓與認知障礙症的關繫最為密切,其次是年齡和2型糖尿病,而性別與認知障礙症沒有顯著相關性。
抗膽鹼藥物導致認知功能障礙
一些常用的抗膽鹼藥物會增加罹患認知障礙症的風險。日本醫療資訊雜誌《製藥方式》(Pharma Style) 2022年刊登的由櫻井孝監修的文章提醒[16],藥劑師應特別關註藥物引起的認知功能障礙,比如苯二氮䓬類、組胺類及乙醯膽鹼類藥物造成的案例時有發生。苯二氮䓬類藥物和抗精神病藥物的纍積,會導致記憶障礙,第二型組織胺阻斷劑(H2 blocker)亦會到達大腦並產生作用,可能引發認知機能障礙。許多老年患者正在服用抗膽鹼藥物,需要特別注意。
抗膽鹼藥物主要包括[17]抗組胺藥、抗抑鬱藥、抗眩暈/止吐藥、抗柏金遜症藥、抗精神病藥、膀胱抗毒蕈鹼藥、骨骼肌鬆弛劑、胃腸解痙藥、抗心律不正藥、抗癲癇藥及抗毒蕈鹼支氣管擴張藥等。
2019年發表在《科學報告》(Scientific Reports)上的研究[18]表明,10年期間,每年服用強效抗膽鹼藥物最多的群體比服用最少的群體,罹患阿茲海默症的風險增加63%。
預防失智不能等變老才開始
櫻井孝表示[19],近年來科學家們已經發現,阿茲海默症患者在發病時,已經積累了大量的β-澱粉樣蛋白。從β-澱粉樣蛋白開始積累,到出現輕度認知障礙以及認知障礙症發作,需要20至30年的漫長時間。這意味著如果在70至80歲時認知障礙症發作,實際上在四十多歲或五十多歲時β-澱粉樣蛋白就開始積累了。因此,若要降低將來患認知障礙症的風險,從四十、五十多歲就要開始採取預防對策[20]。
2021年《神经病学》(Neurology)期刊上發表的一項研究[21]更詳細地表明,從β-澱粉樣蛋白陰性轉變為陽性需要6.4年,再進展到輕度認知障礙又需要13.9年。
《刺針》委員會(Lancet Commission)的一份報告指出[22],通過改變多種風險因素,可能會預防或延緩全球約40%的認知障礙症病例。僅舉其中幾個風險因素如下:
1. 從40歲左右開始控制血壓,將收縮壓維持在130mmHg或以下。
2. 防止頭部受傷。《刺針精神病學》(Lancet Psychiatry)刊登的一項對近280萬人平均跟蹤約10年的調查研究[23]發現,有創傷性腦損傷病史的人群比沒有發生過創傷性腦損傷的人,發生全因認知障礙症的風險增加24%,患阿茲海默症的風險增加16%。在創傷性腦損傷發生後的6個月內,罹患認知障礙症的風險最高,并且風險會隨腦損傷次數增多而升高。
3. 限制飲酒、酗酒及每周飲酒超過21單位(1單位酒=10ml或8g純酒精),會增加罹患認知障礙症的風險。英國一項研究[24]對9,087名35至55歲的參與者隨訪約23年,結果顯示與每周飲酒量少於14單位相比,每周飲酒超過21單位與認知障礙症風險增加17%有關。另一項[25]為期30年的追蹤調查表明,較高的飲酒量與海馬體萎縮的機率增加有關。
4. 維持中年或晚年的體力活動。一項瑞典研究[26]對191名女性隨訪44年,通過運動測試評估她們的心血管健康狀況,結果顯示與中等健康程度的參與者相比,健康程度高的人罹患全因認知障礙症的風險降低88%,健康程度低的人風險則增加41%。與中等健康程度者相比,健康程度高的人認知障礙症發作的年齡推後了9.5年,發病時間推遲了5年。
日本專家:與人交談 做有趣的事 減緩失智過程
日本精神科權威專家、國際醫療福祉大學心理學教授和田秀樹(Hideki Wada)認為,世界上有太多的人認為認知障礙症患者的生活是悲慘的,這是一種錯誤的認識。
和田秀樹在其專欄文章[27]中表示,有很多患者在生活中還有自己的目標,比如每天背一首自己最喜歡的詩。這些人沒有對生活感到悲觀,而是在不斷地摸索著如何享受餘下的時光。
當到了70歲或80歲時,大腦很有可能會出現阿茲海默症的跡象,不經常使用大腦的人似乎更容易罹患認知障礙症。和田秀樹認為[28],最有效的使用大腦的方式就是與人交談。對話是一種高度需要智商的工作,必須理解對方所說的話,即刻做出各種回應,因此對話過程能迫使大腦運轉。
和田秀樹還建議[29],除了腦力訓練,還可以在日常生活中做一些有趣的事情。越是去做有趣的事情,大腦受到的正面刺激就越多。繼續盡力享受自己喜歡做的事,就足以預防認知障礙症的發生,延緩失智的進程。◇
身處紛亂之世,心存健康之道,就看健康1+1[30]!
責任編輯:吳宓辰、李凡
References
阿茲海默症 (www.epochtimes.com) 預防對策 (www.epochtimes.com) 阿茲海默症 (www.epochtimes.com) 認知障礙症 (www.epochtimes.com) 在美國 (www.alz.org) 全球有 (www.who.int) 認知障礙症 (www.epochtimes.com) β-澱粉樣蛋白 (www.epochtimes.com) 櫻井孝 (www.ncgg.go.jp) 表示 (gooday.nikkei.co.jp) 血管病變 (www.epochtimes.com) 表示 (gooday.nikkei.co.jp) β-澱粉樣蛋白 (www.epochtimes.com) 血管病變 (www.epochtimes.com) 研究 (www.nature.com) 提醒 (www.credentials.jp) 主要包括 (www.ncbi.nlm.nih.gov) 研究 (www.nature.com) 表示 (gooday.nikkei.co.jp) 預防對策 (www.epochtimes.com) 研究 (www.ncbi.nlm.nih.gov) 報告指出 (sci-hub.yt) 調查研究 (sci-hub.yt) 一項研究 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) 另一項 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) 一項瑞典研究 (n.neurology.org) 專欄文章 (toyokeizai.net) 認為 (toyokeizai.net) 建議 (toyokeizai.net) 健康1+1 (www.epochtimes.com)本單元簡述了我國教育改革的走向與其背後的內涵,是實驗教育新手了解教改脈絡的必看經典。 【思考練習】 ①你覺得傳統教育有什麼問題? ②你了解我國教育改革嗎?
2014年1月14日 — ... 事業單位面臨著重大變革。如何盡快建立符合事業單位特點的人事管理制度,從而提高事業單位的,專家:事業單位職員制改革:進程、問題與對策--理論.
2014年1月14日 — ... 事業單位面臨著重大變革。如何盡快建立符合事業單位特點的人事管理制度,從而提高事業單位的,專家:事業單位職員制改革:進程、問題與對策【2】--理論.
2014年1月14日 — ... 事業單位面臨著重大變革。如何盡快建立符合事業單位特點的人事管理制度,從而提高事業單位的,專家:事業單位職員制改革:進程、問題與對策【3】--理論.
進程. 等級1 (學徒). 起始配方. 學徒級毛皮腰帶 · 學徒級靴 · 學徒級重斧 · 學徒級長柄鐮刀 ... 3. 專家; 4. 師匠; 5. 大師; 6. 宗師; 7. 巨擘; 8. 顯赫; 9. 尊榮; 10. 至崇 ...
AI 分支Siri wikisiri中文ai人工智能ai是什麼siri發音ai應用人工智慧有哪些ai機器人chatgpt是什麼 [no_relate_sql.name;block=a]
不想起床、不想上班、不想開會...「腎上腺疲勞」專家教你:7招擊退週一症候群
photos放大顯示1.早上起床後,喝一杯鹽開水。(半茶匙的天然海鹽兌350CC的溫開水,可激發腎上腺素分泌,提升活力。)2.補充...
失眠|專家列5大睡眠指南盤點8大助眠食物睡前食1物更易熟睡
英國睡眠慈善基金會(TheSleepCharity)公布5大睡眠指南,希望讓人們在2024年開始時,也能感到神清氣爽、煥然一新。其中關於...
"健保1點1元"明年狂漲健保?!專家批:政府應負70%責任中視新聞20240506-YouTube
健保"保障點值"近來成為關注焦點,今天召開公聽會,醫師代表希望爭取一點換一元,但學者憂心沒有足夠配套,等同廢除總額制度,...
168斷食法心血管疾病風險增9成?專家說話了-好房網News
其中,患有心血管疾病的人如果每日進食時間限制在8小時內,其因心臟病或中風死亡的可能性比未實施者高出66%。168斷食法心血...
為什麼外面賣的料理比較好吃?關鍵在「高湯」!料理專家教你用「冷水」這樣做,讓...
photos放大顯示每一款的高湯都有不同的配料及熬煮時間,建議熬湯材料與水的完美比例大約控制在1:2左右,蔬食高湯則為1:1最...
被蚊子咬別直接拍死!專家揭「這4種人」更易被「叮」上:小心會潰爛
台南本土登革熱疫情至今仍相當嚴峻,上周更新增了5例死亡個案,讓民眾不免人心惶惶。對此,師大化學系教授吳家誠點出4種人,...