為何膽固醇正常醫生仍建議吃藥? 一次了解血脂數值、治療目標評估方法! - 理財周刊
疾病範圍膽固醇指標評估方法血清目標血脂低密度數值周刊 文章 參考資訊
【健康醫療網/記者吳儀文報導】「為什麼我膽固醇正常,醫師還建議我吃降膽固醇藥?」國泰綜合醫院心血管中心主治醫師李浩維表示,這是門診病人常有的疑問,但事實上只把血清膽固醇控制在正常範圍是不夠的,以追蹤心血管疾病重要指標「低密度膽固醇」來說,除了要控制在正常範圍外,其控制目標還需依每個人的風險不同而異。
血脂不只有看「膽固醇」 數值正常仍不可大意
高血脂是許多疾病的危險因子,然而控制血脂不單單只需關注膽固醇這項指標而已。李浩維醫師表示,血脂主要是由三酸甘油酯、膽固醇所組成,而膽固醇又可分為低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇,因此民眾也別因為血脂的抽血數值正常就掉以輕心。
疾病追蹤「低密度膽固醇」 控制目標依風險而異
其中,低密度脂蛋白膽固醇若過高,會加速膽固醇沉積於血管壁上,導致動脈硬化並引發心血管疾病。因此,許多研究皆指出,若降低血中的低密度脂蛋白膽固醇,可有效延緩血管動脈硬化的惡化和改善預後。
一般低密度脂蛋白膽固醇正常值為<130mg/dL,不過李浩維醫師提到,2022年中華民國血脂及動脈硬化學會所發表的高血脂治療指引卻指出,低密度脂蛋白膽固醇的控制目標需考量心血管疾病危險因子,再依以下建議訂立:
心血管疾病危險因子包括:高血壓、抽菸、代謝症候群、心血管疾病家族史、年齡(男性大於45歲;女性大於55歲)和過低的高密度脂蛋白膽固醇(男性低於40mg/dl;女性低於50mg/dl)。
低密度脂蛋白膽固醇的控制目標如下: 0項危險因子:低於160 mg/dL 1項危險因子:低於130 mg/dL 多於2項(含)危險因子:低於115 mg/dL 合併糖尿病、慢性腎病或低密度脂膽固醇>190 mg/dL:低於100 mg/dL 合併心血管疾病:低於70 mg/dL 同時合併心血管疾病和糖尿病:低於55 mg/dL如何降低低密度膽固醇? 一定要用藥控制嗎?
因此,即便低密度脂膽固醇的數值在正常範圍,也不一定有達到治療的建議標準,還是需要由醫師綜合的評估並給予適當的治療建議。
若要降低低密度脂蛋白膽固醇,李浩維醫師表示,可以先從改變生活習慣開始,如:戒菸、減重、節制飲酒、適度運動、增加纖維攝取、減少油炸食物、少吃膽固醇含量高的食物(如:肥肉、內臟、魚卵等)。
不過,李浩維醫師提醒,經過非藥物治療3-6個月後,低密度脂蛋白膽固醇仍無法達到目標值,就應考慮使用藥物,治療指引甚至會建議特定族群的病人(如:心肌梗塞、做過心導管手術者),應盡早使用藥物治療。
膽固醇指數年齡今周刊 ESG 學院心血管危險因子指數台灣esg公司數值化英文膽固醇指數表膽固醇指數6膽固醇指數正常值十年心血管疾病風險評估分級膽固醇多少算高 [no_relate_sql.name;block=a]
病人最常霧煞煞的主動脈疾病沒症狀還是要治療?主動脈瘤不是腫瘤?主動脈支架手術...
受訪醫師:林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授Q1:被診斷有主動脈疾病但沒出現症狀,醫師建議要及早治療,為什麼?在主...
成功戒酒不是夢健康人生我掌握酒精成癮為高度復發之慢性疾病,僅靠意志力無法根除...
【記者林家慶報導】 酒精成癮為高度復發之慢性疾病,僅靠意志力無法根除酗酒意念,為了協助解決酒精成癮所造成之家庭及社...
夏季重傷害2/中醫師曝「呷涼場合」是關鍵打趴冰淇淋!最健康冰品出爐
「吃冰呷甜」會增加罹癌率?專家認為,精緻糖對於健康的危害十分明顯,但冰品可能是無辜的,無論中西醫,都沒有證據表明冰品...
創辦人李世聰腦癌病逝龍巖捐助800萬,攜手台大醫院研發新療法-財訊
惡性膠質瘤,又稱多形性膠質母細胞瘤(GlioblastomaMultiforme,GBM),是一種高度惡性的腦癌,以現有治療方法難以徹底根除且...
健保砍藥價55.3億史上最少?藥師公會:最快半年重現缺藥潮!-匯流新聞網
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導健保署日前公布最新「砍藥價」幅度,113年的健保藥價調整約4500項藥品價格、砍價達新台...
1種吃麵包方法可降血糖?研究證升糖指數減40%吃5種食物也有效-CCUE.ca
轉季天氣忽冷忽熱,血糖易失控,早餐吃麵包怕肥怕血糖急升?英國一項研究指出,食用麵包前,先以2步驟處理麵包,有效令其升...