翁四肢麻木難眠椎板成型手術改善
▲頸椎後方利用神經外科高倍顯微鏡, 將壓迫嚴重節段椎板打開, 藉此擴大脊髓腔讓脊髓獲得充分的減壓空間。(衛福部苗栗醫院提供)
記者彭健禮/苗栗報導
苗栗縣86歲王姓老翁,行動力仍佳,但深受四肢麻木狀況困擾,尤其睡覺時常因麻痺感嚴重影響睡眠品質,雙手常常要抖一抖才會舒服點,經衛福部苗栗醫院以高劑量維他命B12點滴施打,並接受椎板成型手術後,麻木狀況改善許多。
苗栗醫院神經外科醫師吳聖文指出,老翁的脊椎明顯退化,除復健外,也安排每週一次的高劑量維他命B12點滴,但麻痺狀況改善有限,經頸椎核磁共振檢查,發現他的頸椎管腔多節段嚴重狹窄還合併脊髓受傷,理論上要開刀,但考量老人年紀大,還是先安排復健及維持高劑量B12施打。
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▲頸椎核磁共振檢查,發現老翁的頸椎管腔多節段嚴重狹窄,還合併脊髓受傷。(衛福部苗栗醫院提供)
吳聖文表示,老翁經3個月治療,依舊感到不適,表明願接受手術,考量他的年紀,於是先安排他接受心肺評估,發現他的心肺功能很好,比實際年齡年輕許多,因此為老翁施行頸椎椎板成型手術。
苗栗醫院表示,老翁接受椎板成型手術,時間約3小時,出血量極小,術後在神經外科及開刀麻醉團隊治療下,直接回一般病房休養,術後第2天即可下床,第3天拔掉引流管就出院;門診追蹤時,老翁表示,麻木狀況改善很多,很高興可好好睡覺。
吳聖文表示,手麻是頸椎病灶的初期表現,高劑量B12點滴對麻木有很不錯效果;如果是多節段的嚴重脊髓壓迫,後開的椎板成型手術有很好的減壓和治療,即使年紀大,在醫療團隊仔細評估下,也可接受手術,提醒有相關困擾的患者可向神經外科醫師求治,不要拖到脊髓嚴重病變才開刀,會有較大風險。
▲老翁完成椎板成型手術,出血量極小,術後第2天即下床行走,第3天出院,四肢麻木感改善,可睡好覺了。(衛福部苗栗醫院提供)
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