黴漿菌傳染力強全家中標，還會重複感染！一次看重症風險、症狀治療

近期天氣變化大，不少人出現感冒[1]、咳嗽等情況，其中兒童特別注意肺炎黴漿菌的感染，常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽[2]，醫師也提醒，中國驚爆黴漿菌感染，台灣也要提高警覺。

台大兒童醫院小兒感染科醫師黃立民指出，感染黴漿菌者約有10%的人會得到肺炎，另有少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎（大腦腫脹）、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病等嚴重併發症。

黃立民舉例，兒童肺炎致病菌如流感、肺炎鏈球菌都有疫苗問世後，但肺炎黴漿菌卻無疫苗可預防，現已逐漸成為兒童非典型肺炎的主因，現今 COVID-19[3] 疫情趨緩，但中國爆發黴漿菌感染，醫院人滿為患。

哪些人容易感染黴漿菌？

黴漿菌好發的年齡是 5 歲至 15 歲，而且感染後還會發生重覆感染，病童可能會在托兒所和家庭中互相傳播，徵兆包含咳嗽、有痰，或併發中耳炎[4]、扁桃腺炎[5]、全身性皮疹或誘發出現「類過敏性紫斑症」。

不只如此，加上黴漿菌感染力強大，很有可能一個人感染，就全家感染。例如有個案家人因透過抽血數據才知道除了孩子之外，父母及手足都有反覆黴漿菌感染的現象，全家必須一起接受黴漿菌的抗生素治療。

感染黴漿菌症狀有哪些？

國泰醫院小兒科主任沈仲敏說，黴漿菌感染不一定會發高燒，有時會先從「久咳」開始，起初大多沒什麼痰，後來才出現白色黏痰或帶有血絲的膿痰，可以持續到3〜4週。

其他同時會出現的症狀還有寒顫、咽喉炎、嘔吐、腹痛、皮膚疹等，請特別留意「久咳超過 3 週」、「先乾咳後轉血痰」、「胸痛」等症狀。

黴漿菌易有抗藥性？還會一再感染？

沈仲敏也提醒，黴漿菌不是黴菌，是一種沒有細胞壁的微生物，加上黴漿菌抗體沒有「終生保護」效果，所以會再次感染，在團體中也可以經由飛沫互相、不斷的感染，所以建議出門的時候最好戴口罩。

黃立民指出，目前中國肺炎黴漿菌正在大流行，且發現當地對一線抗生素為紅黴素，的抗藥性已將近百分之百，而國內目前肺炎黴漿菌對一線抗生素的抗藥性也高達 60 ％，因此千萬不能忽略抗藥性的問題。

如何預防黴漿菌感染？

疾管署也提醒，黴漿菌是經由飛沫傳染，是一種在純水、皮膚上都可以暫時寄居的微生物，所以想要預防最重要就是出門到密閉式的公共場所，建議一定要戴口罩。

同時要勤洗手，最好可以用肥皂、抗菌洗手乳清洗 20 秒以上，把殘留在手上的微生物給清除，也盡量不要用手拿東西吃，酒精是最簡易的環境消毒方式，務必作足防護措施，不要讓病毒從口鼻侵入才是重點。

文／謝承恩　圖／巫俊郡

References

感冒 (heho.com.tw) 咳嗽 (heho.com.tw) 新冠肺炎 (heho.com.tw) 中耳炎 (heho.com.tw) 扁桃腺炎 (heho.com.tw)