感染呼吸道合胞病毒怎麼辦?國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心徐保平詳解丨專訪- 新浪香港
疾病中心研究兒童醫院北京香港臨床醫學科主任新浪合胞保平首都醫科大學 文章 參考資訊
封面新聞記者 張馨心
當前,全國多地進入呼吸道傳染病高發期,流感、肺炎支原體感染等“來勢洶洶”。近日,“合胞病毒”衝上熱搜,引發廣泛關注。
呼吸道合胞病毒是什麼?是否會反複感染?感染後如何治療?封面新聞記者專訪國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心副主任、首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸一科主任徐保平。
國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心副主任、首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸一科主任徐保平。受訪者供圖RSV感染雖是嬰幼兒易患疾病
但成人也可能“中招”
封面新聞:RSV感染有哪些症狀?會不會留下後遺症?
徐保平:呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus,以下簡稱RSV)是常見呼吸道病毒。可發生在各年齡段,但以2歲以下嬰幼兒為主。RSV感染是造成嬰幼兒病毒性呼吸道感染住院的首要原因。此外,年齡較大的兒童、65歲以上的老年人、免疫力較低的成年人也可能感染。
兒童早期RSV感染大部分局限於上呼吸道,表現為上呼吸道卡他症狀,如鼻塞、流涕、咳嗽等。同時,患兒往往伴有發熱。其中,部分患兒可以發展為下呼吸道感染,主要表現為毛細支氣管炎或肺炎,可能出現喘息、呼吸急促等症狀。如果出現呼吸困難,應及時就醫。
大多數RSV感染的患兒能完全康複,不會遺留後遺症。但也有研究顯示,嬰兒期RSV感染的患兒出現哮喘的概率約是健康兒童的4倍。
感染RSV
年齡越小症狀往往越重
封面新聞:如何分辨流感、肺炎支原體感染和RSV感染?
徐保平:流感的呼吸道症狀相對輕,而全身症狀重,如乏力、肌肉痠痛等症狀會相對重。支原體感染、RSV感染的呼吸道症狀會更重。兒童肺炎支原體感染會出現陣發性、刺激性乾咳,隨著病情進展會出現咳嗽、咯痰等症狀。
值得注意的是,嬰兒感染RSV發展為下呼吸道感染時往往出現喘息症狀,而流感、肺炎支原體出現下呼吸道感染時喘息症狀相對較少。此外,RSV感染的嚴重程度與年齡相關,患者年齡越小,症狀往往越重。
但流感、支原體和RSV感染都可能伴隨高熱、咳嗽等症狀,有時靠臨床症狀並不容易辨別,可通過抗原和核酸檢測明確診斷。
RSV感染不能產生永久免疫
要注意勤洗手和接觸防護
封面新聞:如何預防RSV感染?是否會反複感染?
徐保平:RSV主要通過鼻咽黏膜或眼黏膜接觸含病毒的分泌物或汙染物傳播。RSV有傳染性,呼吸道飛沫傳播是最主要的傳播途徑,直接接觸和氣溶膠也可引起傳播。RSV可在手和汙物上存活數小時,所以勤洗手和接觸防護也是預防傳播的重要措施。
在RSV的高發季節,儘量少去密集、通風不良的公共場所,必須去時規範佩戴口罩;打噴嚏時注意遮擋;做好手部清潔與消毒,不亂摸,勤洗手;在醫療機構就診要做好個人防護,防止院內交叉感染;保證充足睡眠,均衡飲食,加強體育鍛鍊,增強免疫力。
RSV感染不能產生永久性免疫,不能保證被感染者此後永不感染。因此,感染過的人也不能掉以輕心。
暫無RSV疫苗、抗病毒特效藥
一旦感染需對症治療
封面新聞:感染RSV應如何治療?出現混合感染怎麼辦?
徐保平:RSV感染屬自限性疾病,目前沒有RSV疫苗及有效抗病毒藥物用於RSV治療。所以,感染RSV主要是對症治療,比如患兒發熱不適時可服用退熱藥物,咳嗽喘息時可服用止咳平喘的藥物,也可進行霧化。對RSV感染引起的下呼吸道感染,在止咳平喘、吸氧補液等常規基礎治療上,可試用重組人α干擾素進行抗病毒治療。
部分患兒確實會出現混合感染的情況,比如病毒與病毒的混合感染、病毒與細菌的混合感染,病毒與支原體的混合感染等。一旦出現混合感染,需要明確感染了什麼病原,如果感染肺炎支原體、流感、細菌,可給予相應抗感染藥物治療;如果感染RSV、鼻病毒、腺病毒,則無特效藥,需對症治療。
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