單日搶救三位40歲腦中風患者！年輕中風率爬升，醫籲警覺9大風險 - 早安健康

【早安健康／彰化基督教醫院】

彰基醫學中心及時救治青壯年腦中風患者三起

日前，隨著氣溫驟降，彰基醫學中心在同一天接連收治了三名約40歲左右的青壯年腦中風患者。在急診會同腦中風團隊的緊急治療下，這三位患者成功度過了危險期。彰基醫學中心急診部副主任李宗翰醫師提醒民眾，最近青壯年中風案例逐漸增加，呼籲大眾平時降低危險因子，發現中風症狀應儘速就醫，以確保順利搶救。

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在這個原本應該愉快的周末下午，氣溫的驟降卻帶來了三起腦中風病例。其中兩名患者在和美119救護員的初步評估後，被迅速送往彰基醫學中心。這三位患者都是年僅四十的青壯年，令急診醫師感到意外。

李宗翰表示，他當天經手了三位年輕的中風患者，這讓本應是家庭及社會支柱的患者頓時陷入困境。他舉例指出，其中一位失語的女性患者被發現有左側腦梗塞，立即接受溶栓藥物治療，隨後進行取栓術，成功避免進一步的腦組織損傷。

腦中風分為缺血性和出血性兩種，缺血性中風是因血流受阻造成大腦區域缺氧的情況。出血性中風是由於血管破裂導致血液流入腦組織的情況。腦中風是全球人口死亡與失能的主要原因，終其一生的發生率是六分之一；國人十大死因統計顯示，111年度腦血管疾病為10大死因的第5名，平均每年奪走1萬多條寶貴的性命，約40分鐘就有一人離世。每年有四萬多人中風，好發於六十歲以上，男性多於女性，近年來有發現青壯年中風的案件數變多，小於45歲的年輕中風已經爬升至15－20％（約佔每年8000人）。發病後即使存活，通常會遺留下不同程度的神經功能障礙，也是我國成人殘障的主因之一，除了影響生活品質，也造成家庭負擔。

李宗翰表示，當天他在短時間內經手了三位中風患者都才四十歲，本是家庭及社會的支柱，突然的生病讓人不知所措。例如這位突發失語的女性，發現左側腦梗塞，當下立即給予溶栓藥物，之後行取栓術打通血管，避免腦組織進一步的壞死。在一項研究顯示：1582個中風病人的平均年齡為38.5歲，七成為阻塞，三成為出血，高血壓、不良的生活習慣都是誘發年輕人腦中風的原因。我們也發現年輕的病人經常忽略三高疾病的控制，且較容易暴飲暴食，常見的危險因子包含：

高血壓：50%的患者有高血壓，應養成天天量血壓的習慣。糖尿病：特別是未得到有效控制時會影響心血管進而造成中風，應遵照醫囑定期追蹤及用藥。高血脂：導致動脈硬化，超過25%的患者有壞膽固醇(LDL)過高的問題；飲食應減少動物脂肪、拒反式脂肪食物。吸煙：直接損害血管，超過10%的患者與吸菸有關，直接吸菸或吸入二手菸，都會增加風險，鼓勵民眾要立即主動戒菸。肥胖、缺乏運動、不健康飲食：20%的患者有肥胖的問題，超過3分之１沒有規律運動的習慣；規律運動習慣可降低腦中風風險。25%的患者未攝取均衡飲飲食，尤其是缺乏蔬果等纖維質。過量飲酒：導致高血壓和心臟病，全球每年有超過100萬個中風者有飲酒過量的問題，女性每日不宜超過1杯（葡萄酒120-150c.c、啤酒330c.c、威士忌30-40c.c等），男性則不宜超過2杯。心臟病和心律不整：9%的腦中風與心律不整(如：心房纖維顫動) 或其它心臟疾病有關，應尋求醫療專業建議或治療。遺傳因素：家族中有中風病史。過度壓力：持續性的過度壓力可能對心血管健康造成影響。
另外高環境污染和氣候的急遽變化的環境也是造成中風的因素。因此受到極端氣候、不良的生活習慣，體重過重等因素影響，以往我們認為老年人才會有的疾病，近年卻越來越多年輕族群發病。除了控制慢性病，改變生活習慣，當不幸發病時，更應盡速就醫。

針對缺血性中風，近期有關中風的治療時間也有調整，健保署於2023年10月1日起，將血栓溶解劑的使用時間從3小時調整為4.5小時內，取栓手術時間從8小時內改為24小時內。彰基腦中風團隊已在此之前就開始按照國際指引延長治療時間，提供適當的治療建議，強調時間是拯救腦部的關鍵。

李宗翰呼籲民眾關注危險因子，包括高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖、缺乏運動、不健康飲食、過量飲酒、心臟病和心律不整等，以預防中風的風險。若出現中風症狀時，如口齒不清、臉部歪斜、一側肢體無力等，應立即前往急診，切勿錯過黃金搶救期。

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