楊清順肺腫瘤無法動刀！醫曝主要原因恐「中央型腫瘤」手術凶險

記者黃仲丘／台北報導

45歲撞球名將楊清順病逝。（圖／翻攝自中華民國撞球總會臉書）

曾獲得全日本花式撞球錦標賽冠軍的台灣花式撞球選手「撞球之子」楊清順癌逝，據媒體報導，楊清順去年中因身體不適就醫後發現肺部腫瘤，當時癌細胞已擴散至動脈，只能採取保守治療。對此，台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任蕭世欣[1]表示，肺部腫瘤其實並不一定指肺癌，但由於個案有做化療，因此有很大的機率是晚期肺癌。腫瘤包覆血管，很可能是中央型腫瘤，動刀上有較高的大出血風險和困難度。此外，對於肺癌末期患者來說，有標靶可存活2~5年以上；若無標靶，積極配合治療，平均存活期超過2-3年也是常聽到的事。

台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任蕭世欣表示，第四期肺癌患者若沒有積極治療，過去印象普遍存活時間僅有半年至一年，但目前已經有許多標靶藥物跟免疫治療搭配化療，即使已經第四期，也可大幅提升存活率。

蕭世欣表示，肺部腫瘤不一定是指肺癌，但報導指出楊清順有接受過化療，因此有很大的機率是第四期肺癌。肺癌的種類有小細胞肺癌、非小細胞肺癌（包括肺腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌）。肺腺癌有較多的機率可以使用標靶藥物，但鱗狀細胞癌也有部分標靶基因。因此通常會建議第四期肺癌患者先做標靶基因檢測，確認有無標靶治療武器；至於小細胞肺癌，目前則沒有任何已成功上市的標靶藥物可使用。蕭世欣表示，第四期肺癌若有標靶藥物，平均可存活2~5年以上。

據報導指出，楊清順發現時癌細胞已擴散至動脈，只能採取保守治療。蕭世欣表示，腫瘤包覆大血管，很可能是中央型的腫瘤，動刀上有較高的風險和困難度。動刀後癌細胞透過血液擴散也是後續可能的風險。但最主要無法動刀的原因還是手術風險太高了。

蕭世欣表示，目前認為傳統X光影像無法完全抓出早期肺癌達到降低肺癌的整體死亡率的目標，但低劑量電腦斷層檢查（LDCT）則可以早期發現肺癌。大部份低劑量電腦斷層發現的肺癌都是早期，可以手術切除，有機會根治，進而大幅降低死亡率。目前國健署針對具肺癌家族史、50至74歲男性或45至74歲女性且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾或具重度吸菸史族群（50至74歲吸菸史達30包-年以上）、有意願戒菸（若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務）或戒菸未達15年之重度吸菸者，提供每每2年1次胸部低劑量電腦斷層攝影檢查。

蕭世欣表示，目前醫學會認為肺結節、COPD（慢性阻塞性肺疾病）或是肺氣腫等患者有較高的肺癌機率，未來或許可討論擴大列入公費篩檢對象。 但也要考慮提早知道罹癌後，對於身心造成的衝擊。

中華民國撞球總會發文悼念楊清順。（圖／翻攝自中華民國撞球總會臉書）

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