國外醫療費健保不全額付名醫滑雪摔斷肋骨慶幸有保險

【NOW健康 陳曉彤／台北報導】婦產科名醫鄭丞傑今年6月底至美國阿拉斯加旅遊，滑雪時發生意外，2根肋骨斷裂，在急診室躺6小時，和醫師交談6分鐘，做了抽血、驗尿和電腦斷層掃描等檢查，醫院主動打折後，醫療帳單仍高達41.5萬，加上影像判讀費，在美醫療費用近50萬元。

國外花近50萬醫療費 回國健保只付3704元

鄭丞傑最近公布先前申請海外健保給付費用，答案是3704元，僅約美國醫療費用的135分之一。他表示，許多人以為在國外的醫療支出，回國後健保會全額給付，「想得美啊，像美國那種天價的醫療費用，健保不被吃垮才怪。」

鄭丞傑透露，當在在急診待了5、6個小時， 基本抽血檢查，加上1瓶點滴，腹部電腦斷層檢查， 打了止痛針，在美國電腦斷層約需台幣28萬元，但台灣健保給付，僅需5000多元，全部加起來約6、7千元吧。他坦言，雖然健保只有給付3704元，但是商業保險根據健保給付給我理賠不足的金額，數目近50萬。

鄭丞傑也提到，幸好在機場投保旅行平安險150萬元以下全額理賠，「這次嚇到了，9月再出國的時候，乾脆直接投保全年的旅遊平安險。」

健保核退是採核實支付 無法幫國人全額繳納

據悉，健保核退金額是採審查後「核實」支付，以前一季支付國內特約醫院及診所之平均費用為上限，如以2019年10至12月為例，核退金額上限，門診每次971元、急診每次2937元、住院每日5271元，國人出國至醫療費用相對較高的國家，可能無法全額核退，建議民眾加買海外突發疾病醫療險等以補其不足。

鄭丞傑強調，台灣擁有全世界羨慕的全民健康保險，應該要好好珍惜，不浪費、不濫用，政府應該加強醫療保健的投資，大家也應接受適度調高保費，才能讓健保制度可長可久。

核稿編輯：陳珍妮

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