食道癌｜婦人不煙不酒誤吞薑片吞嚥不順揭患食道癌一習慣致患癌風險增逾兩倍 - 晴報

台灣一名70歲婦人誤吞薑片後感覺吞嚥不順，最初以為咽喉發炎的她求醫檢查後證實食道患上鱗狀上皮細胞癌。醫生提醒，常喝高溫飲品可引致食道癌，又指出一個習慣可增加逾兩倍患病風險。

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腫瘤佔食道管徑三分一

台灣肝膽腸胃科醫生錢政弘近日在個人Facebook專頁[1]分享上述個案指，該名婦人兩周前進食薑母鴨時不慎誤吞薑片，雖然當下已將薑片成功咳出，但事後每次吞嚥都感到喉嚨「卡卡的」、不太順暢，於是求醫。耳鼻喉科醫生為她檢查後，發現咽喉沒有異常，遂將她轉介到肝膽腸胃科。

結果錢政弘為她進行胃鏡檢查時，卻在食道入口處發現一塊不平整、約3cm的凸起物，佔據了管徑三分之一的空間，進行切片時能明顯感覺到組織是「硬的」，因此認為很有可能是惡性腫瘤。隨後經過化驗，證實該組織為食道鱗狀上皮細胞癌。

然而婦人平日不煙不酒，不解自己患病的原因。錢政弘醫生解釋指，原來婦人平日愛喝熱湯，雖然喝湯並無不妥，但避免喝太熱或太快，因為高溫的飲品有機會引致食道癌，並指出國際癌症研究組織（IARC)早在2016年便已將熱飲（攝氏65度以上）視為二級致癌物。

錢政弘進一步解釋，高溫食物會造成食道黏膜燙傷，反複的燙傷和結痂會導致鱗狀上皮細胞癌發生。他又分享一項在食道癌發病率極高的東非、所進行的法國研究指，研究中透過分析849位食道癌患者的飲食習慣，得出以下5大重點：

喝非常熱的人，增加1.9倍患病風險。趁熱喝的人（等待時間少於2分鐘），增加1.76倍風險。喝得快的人，增加2.23倍的風險。常燙到的人（一個月內6次以上），會增加1.9倍的風險。如果以上習慣全中，就會增加4.6倍的風險。

亦有人疑惑，喝熱飲時嘴巴沒「燙到」的感覺，為何食道仍會受傷？錢政弘就指出，早年曾有科學家進行研究，分別在咖啡杯、口腔、舌頭上放溫度計，最後發現感覺不到「燙」是因為喝的速度太快，高溫在造成口腔黏膜受傷之前就吞下去了，然而進入食道後仍能讓食道黏膜灼傷致癌。而根據以上研究結果，喝熱飲速度快的人士患癌風險最高。

錢政弘提醒民眾，無論是喝茶、喝湯，還是喝咖啡，都應該先讓食物在口腔多停留一會，感覺到溫度不會太燙後再吞下去，以保護食道不受傷。

醫生︰男性患癌風險較高

據本港醫管局資料顯示，男性比女性患食道癌機會較高，香港每年約400宗食道癌新症中，約有300宗為男性，2020年更有261宗食道癌男性死個案，位列男性癌症殺手第7名，此外長者患上此病比率也較高。食道癌可發生於食道的任何部位，如頸部（上部）、胸部（中部）以及食道與胃部的連接位（下部），而因應細胞的種類可細分為鱗狀上皮癌、腺癌等。

食道癌的成因至今並未有定論，本港耳鼻喉專科醫生陳鍵明曾接受《晴報》訪問時指，若將熱燙的食物放入口，首當其衝受傷害的是口腔內的黏膜，世衛已將高溫食物列為2A級致癌物，當中食道是最遭殃的器官，可致食道癌。

陳醫生亦引述研究指出，當溫度達攝氏65度在同一位置2秒已可灼傷，若70度可快至1秒便灼傷；而打邊爐時的滾湯、滾油隨時或90度以上，故進食時尤要留意。醫管局又表示，長期吸煙、嗜飲烈酒、胃酸倒流、經常進食醃製煙燻食物等，亦有機會增加患上食道癌風險。

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早期6大徵狀+較後期2大徵狀

至於食道癌症狀，醫管局指大多數食道癌病人首先出現的徵狀是漸進性的吞嚥困難，但病人可能並不察覺或不自覺地改變進食習慣。由於無法正常進食體重會下降，導致營養不良；當有吞嚥困難、不明原因體重下降、胃灼熱等情況，應及早求醫。

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預防食道癌7大貼士

要預防食道癌，醫管局建議可從以下生活習慣入手：

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