周海媚過世享年57歲！曾自曝有「血小板低下」老毛病，醫：嚴重有致命風險

曾飾演《倚天屠龍記》周芷若一角，有「最美周芷若」封號的57歲港星周海媚，12月6日才更新微博向粉絲打招呼、慶祝57歲生日。沒想到卻在昨11日傳出死訊，一開始消息不明確，其是否離世的真相也眾說紛紜。而令人遺憾的是，今12日晚間，她的工作室正式發出聲明公告：「海媚姐因病醫治無效，於2023年12月11日離開了我們。願天堂沒有疾病，願來生我們再相識！」證實她的死訊。

周海媚1966年出生於香港，在17歲時參加香港小姐選美，雖未能晉身決賽，但成功引起電視台關注，接連演出《流氓大亨》、《義不容情》、《生命之旅》等港劇，成為90年代TVB當家花旦，還曾擔任張學友「吻別」女主角，有「全港情人」的美稱。

1994年周海媚以台視製播《倚天屠龍記》爆紅，因其從外在容貌、裝扮、個性舉止到內心感情戲，都宛如周芷若活生生從書中走出來，迄今無人能超越，更因此獲得「最美周芷若」稱號。

也由於周海媚完美的演出詮釋了前後個性差異極大，而且心理狀態十分複雜，被公認為極難表演的周芷若一角。其不僅憑藉此劇打響台灣與中國演藝知名度，奠定了她在華人演藝圈中不可動搖的演藝地位；周海媚本人更在電視劇播畢後，獲得原著作家金庸贈與親筆簽名的「倚天屠龍記」小說一書。

周海媚曾自曝有「血小板低下」老毛病

過往多年曾有不少媒體報導，「周海媚因長年受紅斑性狼瘡所苦，更因此斷送多段良緣，最後決定不婚不生。」不過，在2021年時，周海媚曾親口駁斥罹病傳言，呼籲大家別相信謠言。

而她多年前也曾在訪談節目中表示，自己從10幾歲時，就有血小板低下的問題，最嚴重時曾昏倒送醫、身上佈滿瘀青，須輸血救治，但醫生無法釐清病因，只能要她好好休息。

圖／1994年周海媚以台視製播「倚天屠龍記」爆紅，無論從外在容貌、裝扮、個性舉止到內心感情戲，迄今無人能超越，獲得「最美周芷若」稱號。取自微博＠周海媚工作室

血小板數值過低：談紫斑症

根據高雄醫學大學附設中和紀念醫院「血小板數值過低：談紫斑症」資料[1]，血液腫瘤內科高育青醫師指出，造成血小板數值過低的原因非常多，可區分為三大類：製造減少、破壞過多及脾臟滯留。

「醫師，為什麼我身上出現很多不痛不癢的紅疹和紫色斑點？之前從來沒出現過這種狀況啊！」大學生小琪來看血液內科門診時，指著自己身上的出血點詢問醫師。原來她是因為血小板低下而造成身上多處的出血情況。經過後續的檢驗和檢查後，確定診斷為：「免疫性血小板減少症（Immune thrombocytopenia，ITP）」，也稱為「免疫性血小板減少紫斑症」。後續接受短期口服類固醇之治療後，血小板數量恢復正常，全身出血的紅紫斑點也都消失了。

血小板，是血液系統中的重要角色之一，血小板與傷口止血及全身凝血系統有直接的正相關。一般來說，正常的循環血小板數量正常值為15～45 萬／mm3，但會因各家醫院實驗室定義標準不同略有差異。血小板在血液循環中的壽命平均壽命為8～12天。血小板數量正常的情形下，發生出血的機率極低，即使出現創傷的傷口，也可以加壓或包紮等處理後，短時間內順利止血。

不過，血小板一旦低於10萬／mm3接受某些手術危險性將會大幅增加，包含：眼科手術、腦神經外科手術等；如果血小板數量低於5萬／mm3時，接受任何手術（骨科或整形外科）、侵入性治療（胸水引流、腹水引流和腦脊髓液穿刺）及中心靜脈導管置放等都會有高出血風險。

萬一血小板數量剩下不到2萬／mm3時，自發性出血的可能性上升，有機會發生腦出血、胃腸道出血、流鼻血及咳血等狀況；若是血小板掉到1萬／mm3以下，全身器官系統都有可能出血，是有很高的致命風險。

除了血小板數量異常之外，如果血小板功能異常（罕見的先天疾病及洗腎透析病人）或是服用抗血小板製劑（阿斯匹靈Bokey、保栓通Plavix）等藥物時，也可能會造成自發性出血情形。當然凝血機轉相當複雜，有時也要考慮到是否合併凝血因子缺乏、服用抗凝血藥物等問題而造成出血。

造成血小板數值過低的原因非常多，可區分為三大類：製造減少、破壞過多及脾臟滯留。

1.製造減少—

●骨髓造血功能異常：骨髓分化不良症候群、再生不良性貧血、骨髓侵犯之惡性疾病；

●營養缺乏：酒精濫用、缺乏維生素B12、葉酸或銅。

2.破壞過多—

●藥物造成血小板低下，又稱Drug-induced immune thrombocytopenia（DITP）。這類藥物包括肝素heparin、奎寧類quinine、磺胺類sulfonamides、抗生素及非類固醇類止痛藥NSAIDs

●感染發生時也可能造成血小板低下，例如：嚴重敗血症、登革熱或C型肝炎

●自體免疫疾病（紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、抗磷質症候群等）

●栓塞性微血管病變，Thrombotic microangiopathy（TMA）

3.脾臟滯留—

●脾臟腫大：特別常見於慢性肝硬化合併脾臟腫大的患者

如果排除了可能造成血小板低下的所有原因，醫師就會診斷病人為「紫斑症=免疫性血小板減少症Immune thrombocytopenia（ITP）」，這個疾病好發於年輕人及兒童，治療後有一半的機率可完全痊癒，其餘則可能進入慢性疾病的狀況或是痊癒後復發，而需要長期藥物治療，包含類固醇、促血小板生成藥物劑或標靶藥物MabThera莫須瘤，甚至要考慮切脾手術。

血小板低下的嚴重度因血小板數量而異，臨床表現也是因人而異，無論如何，當出現不明原因的出血狀況，建議先就醫看診，讓專業的血液科醫師查明原因，才可能對症下藥，盡早檢查出問題並對症下藥，避免嚴重的出血事件發生。